腕关节结核的治疗方法,腕关节结核怎么办


腕关节结核的治疗方法,腕关节结核怎么办

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导读:本文向您详细介绍腕关节结核的治疗方法,治疗腕关节结核常用的西医疗法和中医疗法 。腕关节结核应该吃什么药 。
腕关节结核怎么治疗?
一、西医
1、治疗
对于没有明显死骨的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法 。非手术疗法的内容和疗程都和肘关节结核相同 。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间 。
此期间内可用短石膏托将腕关节固定于背伸30°位,使腕关节在功能位强直,非手术疗法无效时,可考虑手术治疗 。由于腕关节的解剖特点,以背侧入路为佳 。
1.单纯滑膜结核 先采用非手术疗法1~2个疗程,无效者可作腕关节滑膜切除术 。背侧肿胀明显的可按背侧入路的手术方法将背侧滑膜切除 。掌侧肿胀明显的可另在掌侧作纵切口切除滑膜 。术后用石膏托固定腕关节3~4周,拆除石膏后,锻炼腕关节功能 。
2.单纯骨结核 无明显死骨的可采用非手术疗法进行治疗 。若非手术疗法无效,或有明显死骨的都应及时手术清除病灶 。按病变部位采用不同的切口显露 。对尺桡骨下端病变 , 可作纵切口;对掌骨基底和腕骨结核,可作腕背侧横切口 。病灶清除后用石膏托将腕关节固定3~4周,以后去托进行功能锻炼 。
3.早期全关节结核 早期全关节结核用腕背侧入路显露腕关节,将滑膜及死骨加以清除 , 术后处理同上 。
4.晚期全关节结核 除对年老体弱者采用非手术疗法外,应采用背侧途径作病灶清除术 。腕骨有严重破坏者 , 可切除一排或两排腕骨,必要时可同时切除桡尺骨下端和掌骨基底 。对于腕骨切除后所造成的缺损有两种处理方法 。如无混合感染,且病灶清除彻底,可用髂骨块充填骨缺损,并用两根克氏针通过桡尺骨下端,植骨块及掌骨基底加以固定;也可不用任何充填骨块 , 仅用短石膏托固定患腕于功能位,待局部纤维粘连形成,骨端互相接近后再去石膏练习活动 。在这两种处理方法中,以后者简便易行 , 而且效果较好;而前者虽可保留长度,但手术操作费事,术后又须长时间外固定,功能效果不佳 。
如病变已稳定,关节发生骨性或纤维性强直,但有明显的垂腕畸形,或前臂有明显的旋转受限,应作桡骨下端截骨术,纠正垂腕畸形 。为了恢复前臂的旋转功能,可切除尺骨小头 , 术后用石膏托固定3~4周,然后去托练习功能 。
【腕关节结核的治疗方法,腕关节结核怎么办】2、预后
由于腕关节结构复杂,腕骨众多,结核治疗期需固定腕关节,因此常导致关节纤维性或骨性强直而影响腕关节功能 。
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