子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法,子宫恶性中胚叶混合瘤怎么办


子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法,子宫恶性中胚叶混合瘤怎么办

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导读:本文向您详细介绍子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法,治疗子宫恶性中胚叶混合瘤常用的西医疗法和中医疗法 。子宫恶性中胚叶混合瘤应该吃什么药 。
子宫恶性中胚叶混合瘤怎么治疗?
一、西医
1、手术治疗
首选手术治疗 。
手术方式:多主张全子宫/次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术 。
若手术无法切净所有病灶,可用氩气束电凝术(ABC)处理残存病灶,争取做到理想的肿瘤细胞减灭术 。因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水,术中可同时行腹腔化疗或留置腹腔化疗管 。
2、放射治疗
手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发,且减少远处转移的危险 。
放射治疗方法:
主要以盆腔照射为主,部分病例可加用腔内放疗 。对于已失去手术可能的病例,则予体外与腔内全量放射治疗 。子宫肉瘤放射治疗原则:可参照宫颈癌及子宫内膜癌进行 。
3、化疗
对Ⅱ期以上患者,具有重要作用 。
有盆腹腔病灶或癌性腹水:行全身+腹腔联合化疗 。
恶性中胚叶混合瘤:用异环磷酰胺及顺铂效果好 。
常用方案:IEP和顺铂(DDP)+达卡巴嗪(DTIC) 。
(1)IEP方案:
依托泊苷(VP-16) 100mg/m2,静滴/腹腔注射,第1天 。
顺铂(DDP) 60~75mg/m2 , 静滴/腹腔注射 , 第1天,每3周重复1次 。
异环磷酰胺(IFO) 1.5g/m2,静滴第1~3天(美司钠0.3g/m2,静注,0,4,8h) 。
(2)顺铂(DDP)+达卡巴嗪(DTIC)方案:
顺铂(DDP) 75mg/m2 , 静滴或腹腔注射,第1天 。
达卡巴嗪(DTIC) 700mg/m2,静滴第1天 , 每3周重复1次 。
4、激素治疗
适应症:ER、PR受体阳性的患者 。
孕激素可用于复发肿瘤的治疗,亦用于手术后的辅助治疗 。
注意事项:需用药1年以上 。
常用药物:
(1)醋酸甲地孕酮(megestrol acetate):160mg口服,1次/d,长期维持 。
(2)甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate , MPA):200mg口服,1次/d,长期维持 。
(3)己酸羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone acetate):500mg肌注 , 1次/d , 1月后改为500mg,每周2次,维持,或改上述口服药长期维持 。
孕激素受体阴性者:用他莫昔芬(三苯氧胺10mg bid,po),增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性,然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA 。
二、中医
1、中医偏方
1. 血瘀痰凝
治法:祛痰化瘀消癥 。
方药:桂枝茯苓丸加味 。
桂枝15g,茯苓20g,赤芍15g , 丹皮15g,仙鹤草20g,桃仁15g,鳖甲30g,牡蛎30g , 瓜瘘30g,山慈姑15g 。
【子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法,子宫恶性中胚叶混合瘤怎么办】下血量多加花蕊石15g , 三七10g 。
腹胀加枳壳15g,厚朴15g 。
2. 气血两亏
治法:补气养血,软坚消癥 。
方药:八珍汤加味 。
当归20g , 白芍15g,熟地20g,山慈姑15g , 茯苓20g , 党参20g,白术15g,黄芪30g,鳖甲30g,瓜瘘20g,仙鹤草20g 。
阴道下血量多加阿胶20g,三七10g , 花蕊石15g 。
夜寐不安加枣仁 15g,夜交藤 15g 。
3. 湿毒壅盛
治法:清热利湿,化瘀止血 。
方药:黄连解毒汤加味 。
黄连15g,黄芩15g,黄柏15g,土茯苓20g , 山栀15g , 公英20g , 半桂莲20g,薏米50g,龙葵15g , 三七10g 。
腹胀如鼓加大腹皮15g,厚朴15g,榔片15g 。
疼痛甚加元胡20g , 没药20g 。
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