肢端肥大症性心肌病的治疗方法,肢端肥大症性心肌病怎么办


肢端肥大症性心肌病的治疗方法,肢端肥大症性心肌病怎么办

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导读:本文向您详细介绍肢端肥大症性心肌病的治疗方法,治疗肢端肥大症性心肌病常用的西医疗法和中医疗法 。肢端肥大症性心肌病应该吃什么药 。
肢端肥大症性心肌病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
分基本治疗和对症治疗两部分 , 前者针对垂体瘤及增生所引起的功能亢进采取以下3种方法 。
【肢端肥大症性心肌病的治疗方法,肢端肥大症性心肌病怎么办】1.药物治疗
(1)溴隐亭:溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素,但能抑制本病患者分泌生长激素及泌乳素 。抑制GH需大剂量,为了避免不良反应 , 必须从极小剂量(1.25mg)开始,于睡前、进餐时与食物同服,起初1次/d , 数天后能适应者可隔3~7天增加1.25~2.5mg,逐渐达到需要量,有时每天需60~70mg , 一般在15mg以上,分2~3次口服 。约2周后开始见症状减轻,压迫症减少 。2~3个月后可见明显疗效甚至肿瘤缩?。ぜに睾兔谌樗孛飨韵陆嫡哒?/3左右 。此药系多巴胺增强剂 , 对GH分泌仅起抑制作用,必须持续治疗数年,但停药后仍易复发,如无效或复发者常需辅以手术或放射治疗 。常见反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、低血压、雷诺现象、红斑肢痛等 。此药可用于小腺瘤或大腺瘤已有鞍外压迫症者,不论术前、术后或治疗前后均可见效,为目前首选 。
(2)其他药物:近年来合成的八肽衍生物SMS201-995,具有抑制GH作用,每天剂量为200μg,分2~3次皮下注射,数月后可见效 。赛庚定为5-HT受体拮抗药,可降低GH水平,但长期疗效未明 。α受体阻滞药(如酚妥拉明、乌拉地尔)可暂降GH水平,但长期疗效不佳 。
2.放射治疗 有外照射和内照射两种,生长激素细胞对照射60%~90%较敏感,可于形成期或有活动进展者采用 。其指征为:①肿瘤未完全切除者 。②术后GH仍较高者 。③年老体弱全身情况不允许手术治疗,且瘤体小而GH升高不多者 。采用剂量大多为40~50Gy,总有效率可达85% 。
3.手术治疗 若经放射治疗后视力障碍加深,视野缩小继续恶化,其他病变亦无好转 。或未经放疗而视野已严重损害 , 加之已有顽固性严重头痛、颅内压增高、垂体卒中和胰岛素抵抗性糖尿病者为手术减压及切瘤指征 。手术疗效为60%~80% 。尤其是大瘤虽经开颅手术 , 疗效仍较差 。手术禁忌证为:①老年体弱伴其他疾病不能承担手术麻醉 。②严重蝶窦感染 。
4.纠正心血管并发症 通常肢端肥大症伴心血管损害者,对用为纠正高血压、心力衰竭及心律失常的常规治疗及方法,奏效颇佳,但遇下述者,应予注意:
(1)伴高血压者:可予限钠 , 并给利尿药,以减少血容量,奏效显著,甚至超过原发性高血压者,所给剂量宜谨慎 。
(2)伴充血性心力衰竭:肢端肥大症心肌病者对常规治疗有抵抗 。有报道,顽固性心力衰竭可考虑心脏移植术治疗 。
2、预后
肢端肥大症患者的死亡率约为正常人群的2倍 , 男性与心血管病损有关;女性者通常由恶性病变所致,晚期病人多系呼吸道继发感染致死 。
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