血管网织细胞瘤的治疗方法,血管网织细胞瘤怎么办


血管网织细胞瘤的治疗方法,血管网织细胞瘤怎么办

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导读:本文向您详细介绍血管网织细胞瘤的治疗方法 , 治疗血管网织细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法 。血管网织细胞瘤应该吃什么药 。
血管网织细胞瘤怎么治疗?
一、西医
1、治疗
此瘤为血管源性良性肿瘤,手术全切除为首选治疗 , 全切除肿瘤可以治愈此病 。囊性肿瘤经探查穿刺证实后,先切开囊腔吸出囊 液,将自囊壁突入囊内的瘤结节沿其周围剥离 , 全部切除 。对瘤结节无明显突出而隐蔽在囊壁 内者,应仔细寻找,发现颜色厚度异常处 , 予探查剥离,找到瘤结节 , 予以切除 。单纯引流囊肿,只能获得一时的症状缓解,常于数年内症状复发 。一般囊性肿瘤易予全部切除,可以治愈,死亡率较低 , 在5%以下 。实质性肿瘤固有的难予全部切除,可行放射治疗,疗效较差 。囊性血管网状细胞瘤和实性血管网状细胞瘤的手术方法有所不同,囊性血管网状细胞瘤只切除小的肿瘤结节,无需切除囊壁;实性血管网状细胞瘤要切除整个瘤体 。
1.囊性肿瘤 对囊性肿瘤可切开囊壁吸出囊液,沿囊壁仔细寻找结节并予切除 。对于囊性有瘤结节者单纯放出囊液是不恰当的 , 多在短期复发,应仔细寻找瘤结节予以全切 。有的瘤结节可以小到2mm , 一旦遗漏将引起术后复发 。单纯行囊肿切开引流减压术,只可使病人症状得到暂时缓解 , 数年后仍可复发 。
2.实质性肿瘤 对于实体性肿瘤单纯依靠手术切除困难也较大 。主要因为此类肿瘤是由血管组成且肿瘤供血也较丰富,术中肿瘤出血增加了手术难度 。对于实质性肿瘤不能随意穿刺或活检,可引发难以控制的大出血,穿刺或试图做肿瘤的活检是绝对不允许的手术操作方法 。肿瘤切除时应沿周围正常组织仔细剥离,先处理供血动脉再阻断引流静脉,以免引起“正常灌注压突破综合征”(NPPB) , 应争取完整剥离,避免分块切除引起的大出血 。故对此类肿瘤应做术前供血动脉栓塞术,可使肿瘤供血在为减少,利于手术全切肿瘤 。切除时要沿外边的正常脑组织切开分离,尽量避免直接触动肿瘤表面,寻找到肿瘤供血动脉后予以电凝切断,再处理引流静脉 。若血运处理得当,肿瘤迅速缩?。谐秩菀?。若肿瘤在脑干附近或与其有粘连 , 不可勉强全切以免发生危险 。当肿瘤被完整切除后,由于原先供应肿瘤的高血流被倒流入肿瘤周围的正常脑组织内,引起瘤床的大量渗血,止血非常困难 。对考虑术中可能出血凶猛者,可术前行供血动脉介入栓塞再手术 。放射治疗效果不肯定 。
2、预后
完全切除后预后良好,术后复发率为12%~14% , 术后5年存活率为50%以上 。部分研究认为术后复发多在术后10年以上 。复发多因肿瘤切除不彻底或另有新肿瘤所致 。复发后可再次手术,囊性病变如第一次未能全切,多能在二次手术中识别全切 。囊性肿瘤术后死亡率在5%以下,实体肿瘤较其高出3倍,主要是手术中止血困难和肿瘤影响到脑干及第四脑室 。随着术前供血动脉栓塞术的广泛应用,手术难度下降 , 实体肿瘤手术全切率和术后死亡率定会得到改善 。多发及合并内脏囊肿或血管瘤者,预后较差 。
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