韦尼克脑病的治疗方法,韦尼克脑病怎么办


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韦尼克脑病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.病因治疗最为重要,慢性酒中毒患者胃肠吸收不良,B族维生素口服或肌注作用不大,应立即静脉滴注维生素B1 100mg,持续2周或至患者能进食为止,开始治疗的12h内维生素B1静脉滴注的安全剂量可达1g 。人体内维生素B1(硫胺素)约30mg,血清正常参考浓度为1.5~6.0ng/L 。WE发病初期,快速非肠道补充维生素B1(硫胺素)可完全恢复 。
2.体内维生素B1(硫胺素)贮备不足时,补充大量糖类可诱发典型的WE发作 , 是葡萄糖代谢耗尽体内的维生素B1(硫胺素)所致 。伴意识障碍的慢性酒中毒、营养不良、低血糖和肝病等患者 , 静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE 。慢性酒中毒所致的WE患者可伴镁缺乏,在依赖硫胺素代谢的几个生化过程中镁是辅助因子,镁缺乏可降低硫胺素的作用,使硫胺素缺乏的病情恶化 , 故应补镁 。
2、预后
如不及时治疗,WE的自然病程可继续进展,患者出现昏迷、休克及心血管功能衰竭等常提示预后不良 。有报道尸检诊断17例WE患者 , 12例死于食管静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎及心力衰竭 。约80%存活的WE患者因治疗不当或不及时而出现Korsakoff综合征,其中约20%可恢复,25%可变成永久性损害,其余患者未完全恢复,但有改善 。
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