急性右侧心力衰竭的治疗方法，急性右侧心力衰竭怎么办 _生活经验

文章插图
导读：本文向您详细介绍急性右侧心力衰竭的治疗方法，治疗急性右侧心力衰竭常用的西医疗法和中医疗法。急性右侧心力衰竭应该吃什么药。
急性右侧心力衰竭怎么治疗？
一、西医
1、治疗
与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。
1.急性右室梗死急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。
(1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右室到左房的血流压力梯度，特别是在急性右室扩张时，可使血液通过低阻力的肺血管床，增加左室的舒张充盈，以提高心排出量和恢复动脉血压。肺楔嵌压如在1.9～2.4kPa(14～18mmHg)时适合扩容，可按20ml/min速度静脉滴注，直至血压回升和低灌注症状改善或右房压力>2.4kPa(18mmHg) 。
(2)禁用利尿药：因利尿药有可能加重循环障碍和左室的低排。
(3)如同时存在广泛左室梗死而左室充盈压和左房压明显增高者，则不宜盲目扩容而招致急性肺水肿。此时若动脉血压不低，可小心给予血管扩张药，同时扩容。常用硝普钠10～50 g/min，用量不宜太大。
【急性右侧心力衰竭的治疗方法，急性右侧心力衰竭怎么办】(4)在充分提供前负荷(扩容)而血压仍低者，可给予多巴酚丁胺[5～15 g/(kg·min)]或多巴胺[1～10 g/(kg·min)]静脉滴注。
2.急性大块肺梗死
(1)吗啡5～10mg或哌替啶(度冷丁)50～100mg肌内注射或静脉注射止痛。
(2)吸氧：鼻导管或面罩给氧6～8L/min 。
(3)溶栓治疗：一旦确立诊断，应尽早给予溶栓治疗。常用尿激酶20万U/h加5%葡萄糖液20ml在10min内静脉注射，继之以20万U/h静脉滴注，维持12～24h;或用链激酶25万U加5%葡萄糖液20ml静脉注射或肺动脉内注射，继以10万U/h静脉滴注，维持12～24h 。用药期间监测血凝指标。停药后应继续肝素治疗。
(4)肝素治疗：首剂1万U静脉注射，以后按1000U/h持续静脉滴注。用药期间监测凝血酶原时间，使之延长至正常对照的1.5～2倍。持续滴注5～7天，停药后改用华法林口服数月。
经内科治疗无效的危重病人(如休克)，若经肺动脉造影证实为肺总动脉或其较大分支内栓塞，可在体外循环下紧急早期切开肺动脉摘除栓子。
2、预后
急性右心衰的预后取决于其原发病，如为急性肺梗死起病急、病死率较高，预后差。肺梗死患者大多死于急性右心衰、休克等。
温馨提示：上面就是对于急性右侧心力衰竭怎么治疗，急性右侧心力衰竭中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关急性右侧心力衰竭方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“急性右侧心力衰竭”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！

急性右侧心力衰竭的治疗方法，急性右侧心力衰竭怎么办的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：