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导读:本文向您详细介绍输血后血小板减少性紫癜的病理病因,输血后血小板减少性紫癜主要是由什么原因引起的 。
一、输血后血小板减少性紫癜病因
一、发病原因
人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病 。
二、发病机制
本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致 。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体 。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏 。当患者再次接受HPA-1a抗原阳性的血小板时,体内抗HPA-1a抗体可以与供体血小板HPA-1a抗原结合 , 导致供体血小板破坏 。血小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板Fc受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫损伤 。抗HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比 。
HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa , 等位基因为Leu33/Pro33 。也有HPA-1a抗原阳性者发生输血后血小板减少,可能与其他血小板抗原如HPA-5a等有关,此外,抗HLA抗体也能导致本病发生 。
另有部分女性患者,既往无妊娠史或输血史,也有男性患者无输血史,这些患者的发病机制未明 。
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