回归热的治疗方法,回归热怎么办


回归热的治疗方法,回归热怎么办

文章插图
导读:本文向您详细介绍回归热的治疗方法,治疗回归热常用的西医疗法和中医疗法 。回归热应该吃什么药 。
回归热怎么治疗?
一、西医
1、西医治疗
四环素为治疗两型回归热的首选药物,每日成人量为1.5-2g , 儿童为30-40mg/kg;4次分服 , 不能口服时改于静脉内给药,成人每日不宜超过1g 。多西环素、青霉素等也可采用,前者每日成人量为200mg,2次分服;后者每日为60万-80万U,分2次肌注 。应慎防因包柔体被大量杀灭、溶解时出现的休克反应 。疗程为7-10d,有严重毒血症或休克反应时可合用肾上腺皮质激素 。
治疗应在发热早期或无热期开始,但不要在接近发作的末期给治疗,因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险,这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险.应配备好人员和设备以防该反应的发生.蜱传回归热时,在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg , 可减轻Jarisch-Herxheimer反应.
凡有高热、病情严重者,应给以对症治疗 。脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正.每4~6小时口服30~60mg可待因可用于缓解严重头痛.恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌内注射 , 每日1~4次.若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法
发热期应卧床休息,给予高热量饮食﹑足量水分及降温 , 必要时用肾上腺皮质激素等对症治疗 。抗生素能消除体内螺旋体,故治疗有特效,四环素族抗生素是目前最有效的药物,一般选用四环素,苄星青霉素﹑普鲁卡因青霉素疗效亦佳,国外报告顿服强力霉素100mg一次亦可获良好效果 。吸收缓慢的青霉素不能杀灭脑内的螺旋体,故治疗后疾病有复发可能;部分蜱传回归热对青霉素不敏感,故不宜选用;抗生素治疗中须严加注意可能出现严重的休克反应即雅里施-赫克斯海默二氏反应,重者可致死,这可能是螺旋体大量溶解时出现的过敏性休克反应 , 故第一次抗生素剂量不宜太大,必要时可与肾上腺皮质激素合用 。新胂凡纳明只用于晚期反复发作﹑对抗生素疗效较差的蜱型回归热患者 。
蜱传回归热单一剂量治疗的复发率为20%或更高些,乃因蜱传回归热的螺旋体较多的侵袭脑部,螺旋体被血-脑屏障保护而停留在脑内,当血内抗生素水平一旦下降,螺旋体即可再侵入血液内 。故成人选用治疗方案:四环素剂量为500mg,或12.5mg/kg体重,4次/d,口服,持续10天 。或多西环素100mg , 2 次/d,口服,持续10天 。如四环素忌用 , 则可用红霉素500mg , 或12.5mg/kg体重 , 4次/d,口服,持续10天 。如果已确定或怀疑为中枢神经系统受侵犯者 , 则用静脉注射青霉素G,剂量为300万U , 6次/d , 或头孢曲松2g,静脉注射 , 1次/d,或分为2次注射,持续10~14天 。
早期应用抗生素效果较好 。儿童预后良好,年老体弱、孕妇预后较差 。有严重并发症者预后险恶 。虱传回归热病死率为2%~6%,大流行时可高达50% 。蜱传回归热病死率为2%~5% , 但新生儿病死率可高达60% 。
【回归热的治疗方法,回归热怎么办】温馨提示:上面就是对于回归热怎么治疗 , 回归热中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关回归热方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“回归热”找到更多扩展资料 , 希望以上内容对大家有帮助!

回归热的治疗方法,回归热怎么办的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: