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导读:本文向您详细介绍肺鼠疫的病理病因 , 肺鼠疫主要是由什么原因引起的 。
一、肺鼠疫病因
传染源:
肺鼠疫(pneumonic plague)是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共通传染病,并藉跳蚤传染给各种动物及人类 。它是由鼠疫杆菌(Yeresinia pestis) 所致的烈性传染病 。鼠类特别是褐家鼠 , 是人间鼠疫的主要传染源 。其他如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源 。
一、经鼠类等啮齿动物传播二、经鼠蚤传播
通过蚤为媒介,构成啮齿动物→蚤→人"的传播方式是主要传播途径 。蚤类吸入含病菌的鼠血后,其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内大量繁殖,形成菌栓堵塞消化道 , 当在叮咬其他鼠或人时,吸入的血受阻反流,病菌亦随之侵入构成感染 。蚤粪亦含病菌,可因搔痒通过皮肤伤口侵入人体 。
三、经皮肤传播
剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰,经皮肤伤口而感染 。
四、呼吸道飞沫传播
肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人→人之间的传播,并可引起人间的大流行 。
致病菌:
肺鼠疫的致病菌为鼠疫杆菌 , 属肠杆菌科的耶尔森菌,为革兰阴性小杆菌,无鞭毛,无芽孢,有荚膜 , 兼性需氧,鼠疫杆菌含有多种抗原,与致病性和免疫性有关的有F1 , T,V 3种:
【肺鼠疫病因,肺鼠疫的原因】1.F1抗原病菌的荚膜抗原 , 为一种糖蛋白,有高度特异性,已广泛用于血清等诊断 。
2.T抗原中的鼠毒素,仅对鼠类有毒性,而细胞壁内的脂多糖内毒素则可引起人体热,播散性血管内凝血,补体激活和组织病变 。
3.V和W抗原由质粒介导 , 仅存在于毒型菌株,保护病菌能在单核巨噬细胞内繁殖 。
鼠疫杆菌对外界抵抗力弱,特别对热和干燥敏感,日晒和常用消毒剂均可杀灭,耐寒冷 , 在脓液,痰和土壤可存活1年以上 。
五、发病机制
通常肺鼠疫是由最初腺鼠疫晚期感染的继发性血行传播引起的 。原发性肺鼠疫是由吸入烟雾状传染性飞沫造成的,并可在没有跳蚤或动物卷入的情况下在人与人之间传播 。未经治疗的肺鼠疫具有极高的病死率 。
鼠疫杆菌经淋巴管至淋巴结,引起原发性出血性坏死性淋巴结炎,病菌释放毒素可引起全身毒血症状,病菌可进入血液循环,并在其内大量繁殖引起败血症,可有感染性休克 , 播散性血管内凝血 。病菌从呼吸道侵入则引起原发性肺鼠疫,出血性支气管炎和坏死性肺炎 , 出血坏死性肺门淋巴结炎和纤维素性出血性胸膜炎 。
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