股骨髁上骨折的治疗方法,股骨髁上骨折怎么办


股骨髁上骨折的治疗方法,股骨髁上骨折怎么办

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导读:本文向您详细介绍股骨髁上骨折的治疗方法,治疗股骨髁上骨折常用的西医疗法和中医疗法 。股骨髁上骨折应该吃什么药 。
股骨髁上骨折怎么治疗?
一、西医
1、治疗
【股骨髁上骨折的治疗方法,股骨髁上骨折怎么办】以非手术疗法为主 。复位不佳、有软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定) 。
1.非手术疗法 一般采用骨牵引及石膏固定:
(1)骨牵引:与股骨干骨折牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位 。如胫骨结节牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引 , 使作用力直接作用到骨折端 。如有手术可能者,则不宜在髁部牵引 , 以防引起感染 。
(2)下肢石膏固定:牵引2~3周后改用下肢石膏固定,膝关节屈曲120°~150°为宜;2周后换功能位石膏 。拆石膏后加强膝关节功能锻炼,并可辅以理疗 。
2.手术疗法
(1)手术适应证:凡有下列情况之一者,即考虑及早施术探查与复位 。
①对位未达功能要求 。
②骨折端有软组织嵌顿者 。
③有血管神经刺激、压迫损伤症状者 。
(2)开放复位:视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端,并对需要处理及观察的问题加以解决,包括血管神经伤的处理、嵌顿肌肉的松解等 , 而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定 。对复位后呈稳定型者,一般勿需再行内固定术 。
(3)固定:单纯复位者,仍按前法行屈曲位下肢石膏固定,2~3周后更换功能位石膏 。对需内固定者可酌情选用L型钢板螺钉、Ender钉或其他内固定物,然后外加石膏托保护2~3周 。
2、预后
一般预后良好,亦有少部分患者由于内固定不牢固,出现骨不连接和畸形愈合 。
二、中医
1、中药治疗
①内治法:根据骨折愈合过程,分为三期辨证治疗,再根据年龄、体质、损伤程度、损伤部位进行个性组方配药 。一般规律是:骨折早期宜破 , 中期宜和,后期宜补 。这种破、和、补的分期治疗,就是在治疗骨折的始终必须掌握治伤与扶正的关系 。骨折初期是指骨折伤后l~2周,常用攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法等,可用活血灵、解毒饮、活血疏肝汤;中期是指骨折伤后3~4周 , 常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法等,如三七接骨丸、养血止痛丸;后期是指骨折1个月以后,常用补气养血法、健脾益胃法、补益肝肾法、温经通络法等,如加味益气丸、特制接骨丸 。
②外治法:外治法是指骨折损伤后的局部用药,如敷、贴、洗、搽、撤、浸、熨等,根据骨折三期辨证,一般初、中期以药膏、膏药敷贴,如活血止痛膏,后期以药物熏洗、热熨或涂擦,如展筋丹、展筋酊 。
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