急性输卵管炎的治疗方法,急性输卵管炎怎么办


急性输卵管炎的治疗方法,急性输卵管炎怎么办

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【急性输卵管炎的治疗方法,急性输卵管炎怎么办】导读:本文向您详细介绍急性输卵管炎的治疗方法,治疗急性输卵管炎常用的西医疗法和中医疗法 。急性输卵管炎应该吃什么药 。
急性输卵管炎怎么治疗?
一、西医
一、一般支持及对症治疗:绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限 。多进水及高热量易消化的半流质饮食 。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱 。纠正便秘,服用中药 , 如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠 。疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂 。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位(冷或热敷以病人感觉舒适为准) 。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗 。
二、控制感染:可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素 。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U , 日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次 。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有特效 , 且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用 。严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等 。治疗必须彻底,抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性疾患 。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素 。
严重感染除应用抗生素外 , 常用时采用肾上腺皮质激素 。肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应,使病灶中抗生素浓度增高 , 充发发挥其抗菌作用,并有解热抗毒作用,因而可使退热迅速 , 炎症病灶吸收快,特别对抗生素反应不强的病例效果更好 。静滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml , 1日1次,病情稍稳定改为每日口服强的松30~60mg,并渐减量至每日10mg , 持续1周 。肾上腺皮质激素停用后,抗生素仍需继续应用4~5天 。
三、脓肿局部穿刺及注射抗生素:脓肿形成后 , 全身应用抗生素效果不够理想 。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿饱满且有波动感,应行后穹窿穿刺 , 证实为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物 , 然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中) 。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出 。一般经2~3次治疗 , 脓肿即可消失 。
四、如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克 , 包括静滴抗生素和地塞米松等药物 。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查 , 清除脓液 , 尽可能切除脓肿 。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流 。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力 。
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