老年人肺脓肿的治疗方法,老年人肺脓肿怎么办


老年人肺脓肿的治疗方法,老年人肺脓肿怎么办

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导读:本文向您详细介绍老年人肺脓肿的治疗方法,治疗老年人肺脓肿常用的西医疗法和中医疗法 。老年人肺脓肿应该吃什么药 。
老年人肺脓肿怎么治疗?
一、西医
一、治疗
1.抗生素治疗
(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染,药物选择见表2 。
【老年人肺脓肿的治疗方法,老年人肺脓肿怎么办】对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药 , 如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可选用万古霉素;如为阿米巴原虫引起的肺脓肿,应选用甲硝唑治疗 。
(2)药物治疗时间:为4~8周,或更长,至X线胸片显示脓肿愈合 。
2.痰液引流 对一般情况较好者,可采用适当的体位引流,辅以雾化吸入 。纤维支气管镜吸痰对引流有一定帮助,但不能反复使用 。
3.其他治疗 支持疗法,加强营养,纠正贫血,以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰 。
4.外科治疗 经有效的抗生素治疗 , 大多数患者可治愈,少数治疗效果不佳,可考虑手术治疗 。外科手术适应证主要为:病期超过3个月,经内科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血,经药物治疗无效;有支气管阻塞 , 感染难以控制以及不能排除肺部肿瘤者 。伴有支气管胸膜瘘或有脓胸,反复抽液冲洗疗效不佳者 , 也应行手术治疗 。
1、预后
急性肺脓肿以往病死率为34%,抗生素使用后,病死率已在5%以下 。吸入性肺脓肿或继发于肺炎的肺脓肿,经及时合理的治疗,7~21天体温可正常,但脓腔闭合需数月 。慢性肺脓肿可合并脑脓肿、其他转移性脓肿 , 淀粉样变、致命性大咯血及支气管胸膜瘘等并发症 , 目前已不常见 。
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