小儿胆道蛔虫症病因,小儿胆道蛔虫症的原因


小儿胆道蛔虫症病因,小儿胆道蛔虫症的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿胆道蛔虫症的病理病因,小儿胆道蛔虫症主要是由什么原因引起的 。
一、小儿胆道蛔虫症病因
一、发病原因
下列因素可诱发胆道蛔虫症:
①肠功能紊乱:如发热腹泻,肠腔内环境发生改变,促使蛔虫活动增强 。
②驱虫药不足,激惹蛔虫活动增强 。
③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度,蛔虫厌酸喜碱 , 低酸可促使蛔虫逆行向上 。小儿肠道内常有蛔虫寄生,但一般不出现症状,当饥饿、高热、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后,改变了机体的正常环境 。胃肠道功能紊乱,内在环境改变,加上蛔虫有钻孔的习性,蛔虫就可以窜到十二指肠 。当胆道下端Oddi括约肌松弛、功能不全、胆道扩张、嗜碱性的蛔虫容易钻入胆道 。蛔虫进入胆道后的机械性刺激使胆道口括约肌痉挛,也带来了胆道感染 。
二、发病机制
当空肠、回肠内蛔虫受到刺激,可逆行向上至胃和十二指肠;蛔虫有钻孔的习性 , 当Oddi括约肌放松时,蛔虫即进入胆总管、肝管,甚至进入肝内,蛔虫进入胆道后因虫体的活动引起平滑肌痉挛发生剧烈上腹疼痛,并可因虫体带入细菌(主要是大肠埃希菌)发生胆道感染,引起肝脓肿,可严重地威胁患儿生命 。一般小儿胆道蛔虫症多为一条蛔虫的前半部进入胆道 , 但也曾见过数十条蛔虫进入一个4岁小儿胆总管内的报道 。蛔虫进入胆道后,可自动或被动排出 。胆道内蛔虫退出有3种形式:
①部分虫体在胆管内,尾部仍在十二指肠,因头部受到胆管痉挛的压迫,尾部强烈卷曲使虫体退出胆道,这种形式最多见;
②虫体全部进入胆管,以后虫头调转,渐渐钻出 。
【小儿胆道蛔虫症病因,小儿胆道蛔虫症的原因】③虫体死亡或麻痹后 , 部分腐烂 , 随胆汁排出,然而数量较多的蛔虫进入胆道或肝内,则不易退出 。
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