妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法,妊娠合并急性肾盂肾炎怎么办


妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法,妊娠合并急性肾盂肾炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法,治疗妊娠合并急性肾盂肾炎常用的西医疗法和中医疗法 。妊娠合并急性肾盂肾炎应该吃什么药 。
妊娠合并急性肾盂肾炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1.一般治疗
住院卧床休息,宜取半坐位,或左右轮流侧卧,以减少子宫对输尿管的压迫 。给予足够的液体量 , 尤其高热呕吐者易致脱水、酸中毒,保持每日尿量不少于1 500~2 000ml,给予碳酸氢钠碱化尿液,能减少膀胱刺激症状,及早发现中毒性休克的发生并及时抢救 。
1)急性肾盂肾炎均应住院治疗 。孕妇应卧床休息 , 并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅 。
2)监护母儿情况,定期检测母体生命体征,包括血压、呼吸、脉搏以及尿量 , 监护宫内胎儿情况,胎心以及B超生物物理评分 。
3)持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产、早产之危险 。
4)鼓励孕妇多饮水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上 , 但急性肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、脱水,并且不能耐受口服液体及药物,故应给予补液及胃肠外给药 。
2.药物治疗
1)青霉素类和头孢菌素类:对人体毒性小、无致畸作用,孕妇应用安全 。目前已不建议单用氨苄西林(氨苄青霉素),许多尿路致病菌,例如大肠杆菌对氨苄西林(氨苄青霉素)是耐药的 , 庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用,虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低,但易引起暂时性的肾功能障碍 。选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%~90% , 一般应持续用药10~14天 。疗程结束后每周或定期尿培养 。如:头孢唑啉(先锋Ⅴ)与头孢拉啶(先锋Ⅵ),均每日4~6g,分2次静脉滴注 。
2)呋喃坦啶:对革兰阴性及阳性菌均有效 , 在尿中浓度高,对胎儿无害 。可口服100mg,每日3~4次,此药可引起胃肠道反应及周围神经炎,不宜长期服用 。
3)红霉素:分子不易透过胎盘,对母婴影响?。拗禄饔?。
【妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法,妊娠合并急性肾盂肾炎怎么办】4)林可霉素:对母婴影响?。?无致畸作用 。
2、预后:
急性肾盂肾炎伴高热可引起早产或胎死宫内,发生于早期妊娠时可能导致胎儿发育异常 。其中约15%的病例并发菌血症 , 孕妇较非孕妇容易遭受细菌内毒素的损害而发生中毒性休克和(或)成人呼吸窘迫综合征,有约1/3患者发生急性贫血,威胁母、胎的生命安全 。
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