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导读:本文向您详细介绍股骨髁骨折的治疗方法,治疗股骨髁骨折常用的西医疗法和中医疗法 。股骨髁骨折应该吃什么药 。
股骨髁骨折怎么治疗?
一、西医
1、治疗
视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同,在处理上差别较大,但仍应采取较为稳妥的方式 。
1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法 。患肢以下肢石膏固定 , 但应注意避免内外翻及旋转移位 。
2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握 。常用的方式包括:
(1)拉力螺钉固定:用于单髁骨折 。
【股骨髁骨折的治疗方法,股骨髁骨折怎么办】(2)单纯骨栓固定:适用于单髁骨折 。
(3)骨栓+钢板螺钉固定:多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折 。
(4)L型(Moore式)钢板:使用范围同前,但固定牢度不如前者,可加用拉力螺钉 。
(5)其他内固定:视骨折的类型、移位情况、施术条件及个人习惯等不同尚可酌情选用长螺钉、钢丝及其他内固定物,以求恢复关节面的完整而有利于下肢功能的康复 。
(6)合并有其他损伤:应酌情加以处理 。
①血管伤者:多因骨折端刺激腘动脉引起血管痉挛所致,破裂者较少见 , 先予以牵引下手法复位,如足背动脉恢复或好转,可继续观察,择期行探查术(可与开放复位及内固定同时进行);如复位后足背动脉仍未改善,且疑有动脉损伤 , 则应立即手术探查 。
②神经损伤:以观察为主,除非完全断裂者,一般多留待后期处理 。
③合并膝关节韧带伤:原则上早期处理,尤其是侧副韧带及交叉韧带完全断裂者 。对半月板破裂,不宜过多切除,仅将破裂的边缘或前角、后角部分切除即可 。
2、预后
复位满意,固定牢固 , 一般预后良好 。
二、中医
中医治疗
①内治法:根据骨折愈合过程 , 分为三期辨证治疗,再根据年龄、体质、损伤程度、损伤部位进行个性组方配药 。一般规律是:骨折早期宜破,中期宜和,后期宜补 。这种破、和、补的分期治疗 , 就是在治疗骨折的始终必须掌握治伤与扶正的关系 。骨折初期是指骨折伤后l~2周,常用攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法等,可用活血灵、解毒饮、活血疏肝汤;中期是指骨折伤后3~4周,常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法等,如三七接骨丸、养血止痛丸;后期是指骨折1个月以后,常用补气养血法、健脾益胃法、补益肝肾法、温经通络法等,如加味益气丸、特制接骨丸 。
②外治法:外治法是指骨折损伤后的局部用药,如敷、贴、洗、搽、撤、浸、熨等,根据骨折三期辨证,一般初、中期以药膏、膏药敷贴,如活血止痛膏 , 后期以药物熏洗、热熨或涂擦,如展筋丹、展筋酊 。
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