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支气管中心性肉芽肿病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
主要采用糖皮质激素治疗 。激素可缓解哮喘发作和曲菌对肺实质的浸润破坏 。泼尼松0.5~1mg/(kg·d) , 每天一次口服,连服2周后改为隔天服用 , 并根据病情逐渐减量,持续3个月 。随诊2年,每半年摄胸片复查一次 。激素无效者,可采用硫唑嘌呤治疗 。支气管扩张剂和化痰剂可促使痰栓或脓痰尽快排出 。休息、增加营养和有规律的锻炼可增强对曲菌的抵抗力 。抗真菌药物的使用也可以取得较好的疗效 。两性霉素B静脉给药,起始剂量为0.1mg/kg,可逐渐增加至0.5~1mg/kg,溶于5%葡萄糖250~500ml中,于4~6h内缓慢避光滴注,每天或隔天给药,本药副作用较多,需监测肝肾功能 。氟康唑400mg/d治疗也可取得较好的疗效 。最近国外报道 , 对诊断不明的肺内结节患者,可进行开胸肺活检,病理诊断明确后可手术切除病灶 。
2、预后
预后较好 。
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