缺血性多形性室性心动过速的治疗方法,缺血性多形性室性心动过速怎么办


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导读:本文向您详细介绍缺血性多形性室性心动过速的治疗方法,治疗缺血性多形性室性心动过速常用的西医疗法和中医疗法 。缺血性多形性室性心动过速应该吃什么药 。
缺血性多形性室性心动过速怎么治疗?
一、西医
【缺血性多形性室性心动过速的治疗方法,缺血性多形性室性心动过速怎么办】1、治疗
由于本型室性心动过速具有潜在的致命特点 , 必须给予积极的治疗 。
1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗心律失常药治疗有效 。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注 。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静脉缓慢推注,有效后1次/d,可用7天 。胺碘酮疗效也好 。普鲁卡因胺也有明显疗效 。
2.持续发作需进行同步直流电击复律,反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器(ICD) 。
3.PTCA或冠状动脉旁路移植术及抗心肌缺血药物 , 如硝酸甘油类、钙拮抗药等,有助于预防复发 。
4.不宜做心内标测指导下的外科手术治疗 。
5.起搏治疗预防发作无效 , 交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化,应禁用 。补钾、补镁对发作的预防和治疗无效 。
2、预后
典型多形性室性心动过速多见于冠心病,室速发作时可伴有或不伴有急性心肌梗死 。发病机制多为折返激动有关 。其特征为:室速呈多形性,基础心律时QT间期、T波或U波正常,起搏对以后发作无效,异丙肾上腺素不仅无效且可使病情恶化 。多形性室速伴发极短的联律间期 , 临床表现为心悸、眩晕、晕厥,反复发作可致死亡 。
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