外阴恶性神经鞘瘤病因,外阴恶性神经鞘瘤的原因


外阴恶性神经鞘瘤病因,外阴恶性神经鞘瘤的原因

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【外阴恶性神经鞘瘤病因,外阴恶性神经鞘瘤的原因】一、外阴恶性神经鞘瘤病因
一、发病原因
有学者认为外阴恶性神经鞘瘤的发病与17号染色体的杂合性缺失有关 。抑癌基因p53和NFl基因的突变或丢失,ras基因活性增加导致该病发生 。Thomas等提出胎儿如在宫内暴露在较高浓度的神经生长因子,会使病程恶化 。另外,雌二醇会促使该病发展 。
二、发病机制
肿瘤呈单个球形、卵圆形、结节状、分叶状或不规则状块物,质地硬 。界限清楚,无包膜或有不完整包膜 。切面灰白色,鱼肉状,可伴有出血坏死 。
镜检可见漩涡状或丛状排列的梭形细胞 , 胞浆丰富,胞核大而深染、扭曲呈波纹状 。异型性明显,核分裂象多 。细胞分布为密集区和稀疏区交错 。部分(Lee 1997)可无梭形细胞,仅见"上皮样形态"的细胞呈片状排列 , 呈多角形,核中度异型伴嗜酸性胞浆,部分瘤细胞围绕厚壁血管 。少数病例含异质化生成分如软骨和骨样组织等 。电镜下可见交织状细胞突、局灶基膜及胶原纤维束 。
免疫组化检查大多数呈S-100阳性 , 部分可表现为NSE、MBP阳性 。
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