小儿巴特综合征的治疗方法,小儿巴特综合征怎么办


小儿巴特综合征的治疗方法,小儿巴特综合征怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿巴特综合征的治疗方法,治疗小儿巴特综合征常用的西医疗法和中医疗法 。小儿巴特综合征应该吃什么药 。
小儿巴特综合征怎么治疗?
一、西医
1、治疗
Bartter 综合征治疗的根本目的在于纠正低钾血症及代谢性碱中毒,保护肾功能 。主要措施包括:
1、替代疗法
持续补钾 。氯化钾剂量应个体化 。但补充的钾盐在很短时间内会从肾脏丢失,所以仅仅应用替代疗法不能维持正常的血钾浓度 。
2、贮钾治疗
主要为抗醛固酮类药物:如安体舒通、氨苯蝶啶等;此类药物只能在短时间内控制低钾血症 。此外,血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等均有抑制RAA 活性,抗醛固酮作用 。与安体舒通相比,疗效迅速而明显,但亦存在作用不够持久的弊端,需长期服用 。
3、对因治疗
前列腺素酶抑制剂,如吲哚美辛(消炎痛) 、阿司匹林、布洛芬等 。临床应用最广泛的为消炎痛,剂量为2~5 mg/ (kg ·d) ,但新生儿期目前多不主张应用,因此药有诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的可能 。为避免消炎痛的副作用 , 国外近年报道应用一种高特异性二代环加氧酶抑制剂Rofecoxib (Vioxx),可有效控制前列腺素水平,降低RAA 活性,具有疗效持久 , 副作用小等优点 。此外,还可应用乙酰水杨酸[100 mg/ (kg ·d) ]及布洛芬[ 30 mg/ (kg ·d) ]。儿童具有良好的耐受性 , 最初的治疗反应良好;可纠正低钾;减少尿量 。但不能取代氯化钾治疗 。
2、预后
婴儿期发病者症状重,1/3有智力障碍 , 可因脱水、电解质紊乱及感染而死亡 。5岁以后发病者 , 几乎全部都有生长迟缓,部分患者呈进行性肾功能不全,甚至发展为急性肾功能衰竭 。
有报道11例死亡病例中,10例年龄在1岁以下,多死于脱水、电解质紊乱或反复感染,年长及成人多死于慢性肾功能衰竭 。
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