颅内黑色素瘤的治疗方法,颅内黑色素瘤怎么办


颅内黑色素瘤的治疗方法,颅内黑色素瘤怎么办

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颅内黑色素瘤怎么治疗?
一、西医
1、治疗
由于颅内黑色素瘤生长迅速 , 恶性程度极高,而且极易颅内种植转移扩散及中枢神经系统转移,目前治疗较为困难 。大多数颅内黑色素瘤患者手术后存活可超过1年,而非手术治疗存活期为5个月 。因此,手术治疗仍为目前颅内黑色素瘤病人主要治疗手段 。
对有明显颅内压增高而CT或MRI有占位效应者 , 应该手术治疗,必要时连同病变脑叶一并切除 。术中应注意周围脑组织的保护 , 以免肿瘤细胞扩散转移 。应尽量避免切入脑室,以防脑室系统种植转移 。对CT或MRI占位效应不明显,但颅内压增高症状严重,脑室扩大者 , 可行脑室-腹腔分流术以缓解颅内高压,但在脑室穿刺时应尽量避开肿瘤区域 , 以防脑室或腹腔种植转移 。近年来,采用手术切除肿瘤后配合放疗和化疗方法,对延长病人生命起到了积极作用 。近年来有人采用免疫治疗亦取得了可喜的结果 。
由于颅内黑色素瘤恶性程度高,界限有时欠清 , 且极易种植转移,故手术后复发很难避免 。术中注意保护周围脑组织,用棉片将肿瘤区与其他部位特别是脑脊液通道隔开,冲洗液及时吸去,防止外溢,可减少肿瘤细胞扩散种植的机会 。在非重要功能域尽量争取将肿瘤全切 。对可能发生肿瘤或碎块漂散种植者,术后及时作放射治疗 。
2、预后
颅内黑色素瘤恶性程度极高,预后不良 。王锐报道的18例中16例死亡,术后1年内死亡14例 。徐涛报道5例颅内黑色素瘤均在术后1年死亡 。
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