胰石症的治疗方法,胰石症怎么办


胰石症的治疗方法,胰石症怎么办

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导读:本文向您详细介绍胰石症的治疗方法,治疗胰石症常用的西医疗法和中医疗法 。胰石症应该吃什么药 。
胰石症怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
常用的手术方法:
1.经内窥镜取石
此法仅用于胰管无狭窄的胰石 。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出 。结石经过超声碎石后,结石破碎得较?。?亦可自行排出 。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出 , 而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石 。
2.胰腺部分切除
指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者 。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合 。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合 。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足 。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合 。
3.胰管结石合并胰腺囊肿
一方面将结石取石,另一方面将囊肿与肠道做内引流术 。
4.胰实质切开取石
适应于胰头、体部结石 , 并伴有胰管多处狭窄者 。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合 。但这种情况的病例较少见 。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张 。为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合 。由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多 。
5.Whipple手术
适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者 。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症 。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除 。胰石症的治疗尚未形成一固定术式,其原因在于结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式,则在治疗上有一定的难度 。具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施 。
6.胰结石并发胰腺癌的治疗
当术中疑为癌变时,应行冰冻切片 。经确诊后进行如下治疗:
瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除 。若病变在胰腺的范围较广 , 未发生周围转移,可行全胰切除 。术后内、外分泌不足行替代治疗 。
胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术 。当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中放射治疗 。亦可采用动脉插管灌注化疗药物 。近年来有人试用体外透热治疗,有一定疗效 。
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