妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,妊娠合并急性阑尾炎怎么办


妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,妊娠合并急性阑尾炎怎么办

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【妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,妊娠合并急性阑尾炎怎么办】导读:本文向您详细介绍妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法 , 治疗妊娠合并急性阑尾炎常用的西医疗法和中医疗法 。妊娠合并急性阑尾炎应该吃什么药 。
妊娠合并急性阑尾炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1.治疗原则 一经确诊 , 在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快行手术治疗 。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征 。其目的是避免病情迅速发晨 , 一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果 。
2.麻醉 多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压 。
3.手术要点妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口) 。妊娠中期以后应取高于 麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体上1/3部位) , 手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾,减少在手术时过多刺激子宫 。阑尾切除后最好不放腹腔引流 , 以减少对子宫的刺激 。
4.若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌 培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素 。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾 。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好 。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流 。
5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生 。
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