放射性心包炎病因,放射性心包炎的原因


放射性心包炎病因,放射性心包炎的原因

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导读:本文向您详细介绍放射性心包炎的病理病因,放射性心包炎主要是由什么原因引起的 。
一、放射性心包炎病因
一、发病原因
放射性心包炎是乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的严重并发症 。放射治疗对心肌和心包的损伤取决于:①放射治疗的剂量;②治疗次数和治疗时间;③放疗照射区所包括心脏的容积;④60钴(60Co)与直线加速器比较,60Co照射量分布不均匀 。
二、发病机制
1.霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内,经4周剂量小于40Gy(4000rad)治疗,放射性心包炎发生率约5%~7%,超过此剂量放射性心包炎发生率急速上升 。当整个心包膜暴露在照射野内 , 心包炎发生率为20% 。若隆突下用防护垫保护心脏 , 发生率可降至2.5% 。
2.乳腺癌放射治疗,在照射野内心脏容积少于30%,可耐受6周以上,60Gy(6000rad)治疗,放射性心包炎发生率小于5% 。
目前认为放射性心包炎多发生在放射治疗后数年 , 临床表现呈慢性心包积液或缩窄性心包炎 。
3.放射性心包炎的病理改变为纤维蛋白沉积和心包膜纤维化 。急性炎症阶段心包积液可以是浆液性、浆液血性或血性,蛋白和淋巴细胞成分增多 。初期炎症反应性渗液可以自然消退,若浓稠的纤维蛋白渗液继续增多,使心包粘连、心包膜增厚和心包小血管增殖则形成慢性渗出性心包积液、缩窄性心包炎及放射治疗常引起的渗出-缩窄性心包炎 。
【放射性心包炎病因,放射性心包炎的原因】放射治疗有时可损伤心?。滦募〖渲氏宋昴ぴ龊瘛⒅鞫霭旯乇詹蝗⒅鞫鲅住⒉煌潭确渴掖甲柚停?心肌内小动脉纤维变性增厚,可伴有心内膜纤维化或弹力纤维增生、心肌纤维化 , 亦可发展成限制型心肌病,与放射治疗后缩窄性心包炎并存 。
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