肾血管畸形与压迫的治疗方法,肾血管畸形与压迫怎么办


肾血管畸形与压迫的治疗方法,肾血管畸形与压迫怎么办

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导读:本文向您详细介绍肾血管畸形与压迫的治疗方法,治疗肾血管畸形与压迫常用的西医疗法和中医疗法 。肾血管畸形与压迫应该吃什么药 。
肾血管畸形与压迫怎么治疗?
一、西医
1、治疗
绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人无临床症状 , 不必治疗 。但是一旦被发现该类疾病的存在,则必须长期随访观察,一旦出现严重的脏器功能受损,仍需手术治疗 。
外伤或手术后形成的肾血管病变,多数需要手术治疗,经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘,一般不必治疗 , 瘘口多于2周~18个月内自行愈合,少有引起临床症状者 。肿瘤或肾外器官病变压迫肾血管的患者,首先治疗原发疾病,其次再考虑肾血管解压问题 。
左肾静脉压迫综合征的治疗方法 , 至今未有统一的认识 。为何多数患者存在左肾静脉受压的解剖学改变而无临床症状,同样的病理改变只有少数患者出现严重症状目前未有合理的解释 。一般认为,症状严重而内科治疗未能奏效者应行手术治疗 。
1.手术治疗
(1)适应证:①有心功能衰竭;②肾功能进行性损害;③肿瘤压迫或致瘘;④严重的疼痛和血尿;⑤顽固性高血压;⑥肾外伤致瘘 。
(2)手术方法:
①肾切除术:单侧肾血管受累,存在严重的心、肾功能不全,病变广泛难以行肾血管修复术者,肾切除术仍是较简单而有效的方法 。
②直视下肾血管修复术:适应于肾动静脉瘘 , 肾动脉瘤的病人 。可直接消除瘘口,切除动脉瘤和曲张的血管,但有引起肾缺血并发症的可能性,术前应通过肾动脉造影详细了解病灶的血供情况,减少肾缺血的发生 。
2.放射介入治疗 即于肾动脉造影的同时,通过导管对病变的血管进行栓塞,扩张或置放支架,从而消除瘘口、狭窄或受压症状 。该方法的优点是损伤?。?病人耐受性好,只须少量局麻,无麻醉并发症,术后恢复快等 。对轻症或重症的病人均可试用 。但这种方法同样有可能引起肾缺血的并发症,同时导管操作过程也存在栓塞物或支架脱落、血管损伤、出血等并发症的可能性,应尽量避免发生 。
总之,肾血管畸形和压迫是一类复杂多样的疾病 , 治疗方法的确定除了取决于临床症状之外,应根据不同类型的病理解剖改变,综合考虑 , 具体分析,以达到损伤小 , 效果好,减少病死率 。
2、预后
本病预后与血管畸形及压迫的程度有关,轻者临床无明显病理改变,预后良好 。重者可引起多系统病变如发生心力衰竭、肾静脉压迫综合征、严重高血压及急性肾功能衰竭,此时病死率高,预后差 。
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