腹股沟滑动性疝的治疗方法,腹股沟滑动性疝怎么办


腹股沟滑动性疝的治疗方法,腹股沟滑动性疝怎么办

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导读:本文向您详细介绍腹股沟滑动性疝的治疗方法,治疗腹股沟滑动性疝常用的西医疗法和中医疗法 。腹股沟滑动性疝应该吃什么药 。
腹股沟滑动性疝怎么治疗?
一、西医
一、治疗
均应手术治疗 。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术 。
1、疝囊成形和高位结扎
(1)Bevan法:这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出 。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜 , 切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎 。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管 。至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎 。
(1)沿盲肠边缘1~2cm处弧形切开腹膜
(2)游离盲肠后壁达内环水平
(3)将腹膜弧形切缘作纵行缝合(4)回纳盲肠后高位结扎疝囊
(2)La Roque法:适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠 。具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处 , 如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管 。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经 , 切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出 , 原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管 。最后,缝合腹膜切口 。
(1)虚线为腹横筋膜切口,切开疝囊前壁 1.腹外斜肌腱膜 2.腹内斜肌 3.腹横筋膜
(2)在内环上方约3cm处切开腹膜
(3)将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出
(4)肠管的游离面已翻转到前面,并予浆膜化
(5)回纳肠管
(6)缝合
【腹股沟滑动性疝的治疗方法,腹股沟滑动性疝怎么办】此外 , Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管 , 行疝囊高位结扎 。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化 。
(1)解剖疝囊达内环处
(2)剪开疝囊前壁
(3)沿肠管两侧将腹膜剪到内环处
(4)将腹膜两侧切缘在肠管游离面的后方缝合,以构成一完整的内环
(5)回纳肠管,疝囊高位结扎
2、疝修补术 滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损 。故较常采用的是Bassini、Halsted或McVay法 。
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