镇痛剂肾病的治疗方法,镇痛剂肾病怎么办


镇痛剂肾病的治疗方法,镇痛剂肾病怎么办

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导读:本文向您详细介绍镇痛剂肾病的治疗方法,治疗镇痛剂肾病常用的西医疗法和中医疗法 。镇痛剂肾病应该吃什么药 。
镇痛剂肾病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病治疗的关键在于早期诊断,及时停药,保护肾功能 。
1.保持一定尿量 应保证患者的补液量,使尿量维持在2000ml/d以上,从而使药物排泄增加 , 降低药物在肾髓质的浓度,减轻肾损害 。
2.预防和治疗感染 应注意预防感染的发生,以免加重肾损害,一旦发现感染应积极选用低毒性或无毒性抗生素 。
3.慢性肾功能不全的处理 对于已有慢性肾功能不全者应给予饮食控制及药物治疗,采用非透析疗法,如包醛氧化淀粉、必需氨基酸静脉滴注、大黄制剂等 , 必要时进行透析治疗或肾移植 。
4.纠正水电解质紊乱及酸中毒 对于有水、电解质紊乱及酸中毒者应及时给予5%碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)125~250ml/d,用1~3天,并注意补充血容量 。
5.对症支持疗法 应积极抗高血压,选用转换酶抑制剂,如卡托普利(Captopril)25mg , 3次/d,口服 。依那普利(Enalapril),10mg,1次/d,口服;或贝那普利(洛汀新),5~10mg,1次/d,口服等,尽量避免或慎用利尿药 。发生肾乳头坏死引起尿路梗阻时,应给予解痉、补液等处理,无效时需手术取出坏死组织 。
6.尿路梗阻的处理 应及时去除梗阻原因 , 如由血块阻塞所致,可给予碱性药物治疗(5%碳酸氢钠250ml静脉滴注),由结石所致者 , 应行超声波碎石或外科手术治疗 。在紧急情况下,应在梗阻以上行造瘘手术 。梗阻合并感染时应选择有效的抗生素治疗 。若尿路梗阻已造成肾功能衰竭甚至无尿时 , 可给予透析治疗,使患者情况好转后,再解除梗阻因素 。
2、预后
本病如早期发现,及时停药,积极治疗预后较好 。如已发生慢性肾功能不全则难以逆转 。
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