内脏血吸虫炎病因,内脏血吸虫炎的原因


内脏血吸虫炎病因,内脏血吸虫炎的原因

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导读:本文向您详细介绍内脏血吸虫炎的病理病因,内脏血吸虫炎主要是由什么原因引起的 。
一、内脏血吸虫炎病因
一、 发病原因
血吸虫的生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫六个阶段 。虫卵随粪便入水后,在适宜的温度下孵出毛蚴侵入中间宿主淡水螺(日本血吸虫为钉螺),在螺内经胞蚴发育为尾蚴释放入水,当血吸虫的终宿主人或其他哺乳动物接触疫水后,尾蚴可从皮肤或黏膜侵入宿主体内成为童虫,童虫随血流经肺、心等脏器进入门脉系统发育为成虫,开始合抱而交配产卵 。
本病流行于中国、日本、菲律宾等地 。我国则见于长江流域和长江以南 。吸虫患者的粪便为本病主要传染源 。随地大便,河边粪坑及用未处理的新鲜粪便施肥 , 被雨水冲入河流,造成水源污染 。主要通过皮肤,粘膜与疫水接触受染 。尾蚴侵入的数量与皮肤暴露面积,接触疫水的时间长短和次数成正比 。有时因饮用疫水或漱口时被尾蚴侵入口腔粘膜受染 。流行区以学龄儿童及青少年感染率最高,以后逐渐下降,此与保护性免疫力有关 。
二、发病机制
血吸虫尾蚴,童虫和虫卵对宿主产生机械性损伤,并引起复杂的免疫病理反应 。童虫在体内移行时,对所经过的器官,主要是肺脏,引起血管炎,毛细血管栓塞、破裂,出现局部细胞浸润和点状出血 。童虫移行时所致损害与虫体代谢产物引起的变态反应有关 。成虫的代谢产物可形成免疫复合物,引起全身反应与局部血管损害及组织病变;寄居于门静脉系统,可引起轻度静脉内膜炎与静脉周围炎;死虫可随血流入肝,在栓塞处引起周围组织炎 。血吸虫感染可导致整体免疫功能的下降,从而加剧伴发疾病的发展或并发感染 。在虫卵周围出现细胞浸润,形成虫卵肉芽肿 。肉芽肿可影响宿主的肝肠组织,造成肝硬化与肠壁纤维化 。血吸虫卵经体循环(多经颈动脉)、脊椎静脉系统或颅内静脉窦进入颅内,引起中枢神经系统病理改变及各种临床表现 。
【内脏血吸虫炎病因,内脏血吸虫炎的原因】病理改变
(1)结肠病变:主要在直肠、乙状结肠与降结肠 。右侧结肠与阑尾也常被累及 。急性期病变为黏膜充血、水肿 , 黏膜下层有堆积的虫卵结节 , 溃破后形成浅表溃疡,排出脓血便 。慢性期由于纤维组织增生 , 肠壁增厚 , 并可引起息肉样增生与结肠狭窄,肠系膜增厚与缩短,网膜缠结成团等病变 。
(2)肝脏病变:早期肝脏肿大 , 表面可见粟粒状黄色颗粒(虫卵结节);晚期肝脏内静脉分支周围与门静脉区纤维组织增生,引起纤维性病变,产生干线型肝硬化 。肝脏表面有粟粒样多少不等的虫卵结节与结缔组织的沟纹 。其特点是肝内门静脉周围硬化,产生门静脉阻塞,阻塞部位常在肝血窦之前,同时也存在肝窦的改变,引起门脉高压症 。门静脉阻塞与高压所致血流动力学变化,首先脾脏因阻性充血肿大 。长期淤血引起纤维组织增生,并发脾功能亢进 。其次,门静脉阻塞可使门-腔静脉侧支循环开放 , 腹壁静脉扩张,尤其以食管下端与胃底静脉曲张更为明显,破裂后引起上消化道大量出血 。
(3)肺部病变:引起肺组织充血、出血和嗜酸性粒细胞浸润等过敏性肺炎的病理变化 , 为间质性粟粒状虫卵肉芽肿伴周围肺泡渗液、肺内炎症、假结核等 。
(4)脑部病变:特异性病变为虫卵沉积处,如软脑膜、脑皮质、浅层脑白质的虫卵肉芽肿、疤痕结节及假结核结节,病灶内有浆细胞浸润 , 病灶为毛细血管网包绕 。门静脉系统内的血吸虫成虫及虫卵所分泌的毒素、代谢产物及虫体、虫卵等异种蛋白均可引起脑组织的中毒反应和变态反应 。
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