固定性斜视的治疗方法,固定性斜视怎么办


固定性斜视的治疗方法,固定性斜视怎么办

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导读:本文向您详细介绍固定性斜视的治疗方法,治疗固定性斜视常用的西医疗法和中医疗法 。固定性斜视应该吃什么药 。
固定性斜视怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病主要为手术矫正,目的是解除挛缩和纤维化肌肉的牵引,使眼球恢复正位 。但由于挛缩肌的直接拮抗肌肌力较弱,常需加强才能获得较好效果 。手术方法有如下5种:
1.肌肉完全断腱并结膜后退术 方法是首先将挛缩的肌肉做完全断腱(包括肌间膜和节制韧带一并切断) , 并将挛缩的球结膜及眼球筋膜后退 。再于角膜颞侧缘外2.0mm处做一牵引缝线固定在外眦部,将眼球向斜视反方向固定,使之轻度过矫 。缝线可在术后5天拆除,受累肌的拮抗肌也可做缩短术 。
【固定性斜视的治疗方法,固定性斜视怎么办】2.肌肉断腱加直接拮抗肌前徙术 将挛缩肌肉完全断腱后,再行对侧肌肉的前徙,如固定性内斜视做外直肌前徙,但仍有部分病例达不到美容矫正效果 。
3.眶缘固定术 本法是对上述2种术式的补充手术 。对一些斜度较大的固定性斜视患者,虽然做了挛缩肌肉的完全断腱、结膜后退和拮抗肌的加强术,但仍不能使眼球正位者,可行眶缘固定术 。方法是用不吸收缝线将眼球固定在眶缘骨膜上,部分病例可得到美容效果 。
4.阔筋膜移植矫正术 即根据应用阔筋膜矫正上睑下垂的原理,用于矫正固定性内斜视 。方法是先做内直肌断腱后,再于外直肌附着处切开球结膜,分离暴露外直?。缓笙蛲忭龇较蚯毙邪?nbsp;, 直达骨膜,向结膜侧潜行分离使与结膜切口相通 , 形成隧道 。取8.0cm 5.0cm阔筋膜条带穿过隧道,一端缝于外直肌止端 , 拉紧条带使眼球正位并稍呈过矫位,将条带外端固定在眶骨膜上,剪除多余条带,缝合切口 。也有人以硅胶带代替阔筋膜做以上手术 。
5.Jensen术 可以将Jensen直肌联结术应用于固定性外斜视的矫正 。方法是将内直肌上、下各1/2肌束分别与上直肌和下直肌鼻侧1/2肌束联结,再根据眼位情况行外直肌后退术 。原则上应先行外直肌后徙,再行Jensen术 。
2、预后
对肌肉挛缩或纤维化的病例,手术可以使眼球恢复正位,但眼球运动幅度有限 。
二、中医
验方一组成:
桃仁10克 红花10克 川芎6克 生地15克 赤芍10克 当归10克 牛膝15克 土鳖10克 地龙10克 丝瓜络15克
功用: 活血化瘀,通经达络 。
主治: 斜视,瘀血阻络型 。症见眼珠的偏斜 , 兼见局部疼痛,麻木不仁,甚者视一为二,舌质暗紫或有瘀斑 , 脉涩 。
加减: 本方随证酌情减活血化瘀药,加祛风益气、舒筋活络之药则效果更佳 。如方中加白附子、僵蚕、全虫、蜈蚣祛风解痉;加木瓜、伸筋草、松节舒筋通络;加升麻、桔梗升举阳气 , 载诸药上行 。气滞者加郁金、香附理气行滞;气虚者加黄芪、党参健脾益气 。
验方二组成:
生地24克 赤芍9克 当归9克 川芎3克 防风5克 柴胡6克 炙僵蚕12 白附子6克 全蝎3克
制用法: 先把上药用清水浸泡30分钟,然后煎煮25~30分钟,每剂药煎2次,将2次药液混合 。每日1剂,分2次温服 。
主治: 眼外肌麻痹 。
加减: 气虚者加黄芪;血虚者去生地 , 加熟地、白芍;血压高者去生地,加地龙、石决明、钩藤;若为外伤所致者,加炒荆芥穗 。
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