急性脑内血肿的治疗方法,急性脑内血肿怎么办


急性脑内血肿的治疗方法,急性脑内血肿怎么办

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导读:本文向您详细介绍急性脑内血肿的治疗方法,治疗急性脑内血肿常用的西医疗法和中医疗法 。急性脑内血肿应该吃什么药 。
【急性脑内血肿的治疗方法,急性脑内血肿怎么办】急性脑内血肿怎么治疗?
一、西医
1、治疗
对急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同 , 均属脑挫裂伤复合血肿,两者还时常相伴发 。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术 , 于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除 。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显 , 或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺 。对疑有脑室穿破者 , 尚应行脑室穿刺引流 。对单纯性脑内血肿,发展较缓的亚急性病人 , 则应视颅内压增高的情况而定,如为进行性加重,有形成脑疝之趋势者,仍以手术治疗为宜 。至于手术方法是采用开颅或是钻孔冲洗引流,则应根据血肿的液态部分多寡而定,如果固态成分为多时,仍以手术切开彻底排出血肿为妥 。
近年来 , 由于CT的日益普及和穿刺技术的不断改进,穿刺治疗脑内血肿被越来越多的医生采用,成功率不断提高,脑内血肿量及合并伤程度相同的病人,应用穿刺治疗成功后,其后遗症较开颅手术者轻,治愈率高 。
有少部分脑内血肿虽属急性,但脑挫裂伤不重 , 年龄大,血肿较?。蛔?0ml,临床症状轻,神志清楚 , 位于非主要功能区,无神经系统体征,病情稳定,或颅内压测定不超过3.33kPa(25mmHg)者,亦可采用非手术治疗 。对少数慢性脑内血肿,已有囊变者,颅内压正常 , 则无需特殊处理,除非有难治性癫痫外 , 一般不考虑手术治疗 。
2、预后
脑内血肿量大或合并损伤严重者,病情恶化迅速 , 手术前神志清楚的病人术后病死率为6%,而术前昏迷的病人则高达45% 。高龄病人及颞叶血肿病人病死率相对较高 。单纯性血肿、病情进展较慢者,及时手术或穿刺治疗,预后多较好 。
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