小脑幕脑膜瘤的治疗方法,小脑幕脑膜瘤怎么办


小脑幕脑膜瘤的治疗方法,小脑幕脑膜瘤怎么办

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导读:本文向您详细介绍小脑幕脑膜瘤的治疗方法,治疗小脑幕脑膜瘤常用的西医疗法和中医疗法 。小脑幕脑膜瘤应该吃什么药 。
小脑幕脑膜瘤怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的 。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅 。
【小脑幕脑膜瘤的治疗方法,小脑幕脑膜瘤怎么办】1.颅后窝开颅:主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口 。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口 。病人可取侧卧位或半坐位 。切口上限应暴露出横窦 。
2.颞枕部开颅:适应于肿瘤主要位于小脑幕上者 , 也可将切口后支延长形成幕上、下联合开颅 。开颅的骨窗下缘位于横窦,开颅时应予注意 。切开硬脑膜,抬起颞枕叶即可暴露肿瘤 。注意避免损伤Labbe静脉 , 尤其是肿瘤位于优势半球时 。
3.幕上下联合开颅:适应于肿瘤较大,向幕上及幕下均有侵犯者 。
1)不论哪种开颅方法,都要将横窦暴露充分,术中尽量保护,万一术中因剥离肿瘤造成横窦小的撕裂,应予以修补,以保证血流通畅 。肿瘤的切除方法与一般脑膜瘤手术方法相同,瘤内分块切除,将肿瘤侵犯的小脑幕一并切除,防止肿瘤复发 。对横窦的处理应小心,对于近横窦生长的脑膜瘤横窦并非完全闭塞,不要盲目的切除或损伤,术前脑血管造影的窦期对此很有帮助 。术中如损伤横窦 , 应以筋膜修补,或压迫海绵 。当对侧横窦和乙状窦畅通的话,结扎切除一侧的受肿瘤侵犯的横窦是可以的 。
2)小脑幕切迹处的脑膜瘤,因肿瘤深在,前方为脑干、Galen静脉以及小脑上动脉等重要结构 , 为避免损伤,可采用前面所述颞枕入路方法,应尽量于瘤内挖空,然后从小脑幕侧方,自前向后沿肿瘤切除小脑幕游离缘 。在幕缘前外方注意保护第Ⅳ脑神经,切至后方不要伤及直窦 。分离和切除游离缘前方的剩余肿瘤时,注意不要伤及小脑上动脉的中脑分支 。
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