嗜麦芽黄单胞菌肺炎的治疗方法,嗜麦芽黄单胞菌肺炎怎么办


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嗜麦芽黄单胞菌肺炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本菌外膜的低渗透性,对多种抗生素天然耐药,尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶所致 。金属β-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能,使常规经验用药很少奏效 。桂炳东的88株菌株进行了诱导型β-内酰胺酶的测定 , 产酶率达60.2% 。大连中心医院王承敏的38株的产酶率达89.5%,他的23种抗生素的敏感率依次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(78.6%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(42.8%)、环丙沙星(66.7%)、头孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%) 。有15种抗生素对此种细菌的耐药率大于60%(65.2%) 。作者的14种抗生素的药敏结果是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(79.17%)、环丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%),如头孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下,亚胺培南也是100%耐药 。Vartjvarian的病例证明,治疗开始的早晚对预后有明显影响 。10例在感染初3天内即行适当抗生素治疗者7例存活,而对照组16例在感染起病3天后治疗存活4例(P=0.04) 。
该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素 , 二是综合治疗基础病和肺炎,调节免疫功能和改善支持治疗 。当使用三代头孢霉素和氨基苷类抗生素,甚至亚胺培南/西司他丁钠(泰能)也无效时,要想到该菌感染的可能性 。
2、预后
预后较差 。
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