妊娠合并肠梗阻的治疗方法,妊娠合并肠梗阻怎么办


妊娠合并肠梗阻的治疗方法,妊娠合并肠梗阻怎么办

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导读:本文向您详细介绍妊娠合并肠梗阻的治疗方法,治疗妊娠合并肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法 。妊娠合并肠梗阻应该吃什么药 。
妊娠合并肠梗阻怎么治疗?
一、西医
【妊娠合并肠梗阻的治疗方法,妊娠合并肠梗阻怎么办】1、治疗:
妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同 。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术 。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰 。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施 。
手术应作纵切口 。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫 , 术后继续保胎治疗 。如妊娠34周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿 , 使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作 。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻 。如有肠管坏死 , 还须做部分肠管切除与吻合术 。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等 。
假性肠梗阻 , 或称Ogilvie综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软 。X线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在 。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡 。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗 , 包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱 , 放置肛管排气 。如保守治疗72h无好转,或X线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗 。
2、预后:
妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关 。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时 。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率 。
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