眼眶神经纤维瘤的治疗方法,眼眶神经纤维瘤怎么办

【眼眶神经纤维瘤的治疗方法,眼眶神经纤维瘤怎么办】

眼眶神经纤维瘤的治疗方法,眼眶神经纤维瘤怎么办

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导读:本文向您详细介绍眼眶神经纤维瘤的治疗方法,治疗眼眶神经纤维瘤常用的西医疗法和中医疗法 。眼眶神经纤维瘤应该吃什么药 。
眼眶神经纤维瘤怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
局限性神经纤维瘤术前定性诊断较为困难 , 临床症状和影像学所见与一般眶内良性肿瘤类同 。肿物增长可影响视力和眼球运动,手术切除是必要的 。手术进路应根据病变位置和范围而定 。眶前、中段肿瘤,前路开眶可完整切除病变 , 眶后段或肌肉圆锥内者往往需要外侧开眶 。肿瘤缺乏包膜 , 在眶尖部粘连较多,应在直视下分离,以免损伤重要结构 。发生肿瘤的神经束往往需要切除,但手术时很难辨认 。眼眶丛状神经纤维瘤的治疗是一个困难问题 。本病对放射线照射和药物反应不敏感 。病变弥散浸润,缺乏明显边界,且侵犯范围广泛,手术治疗只能是反复的部分切除 。每次手术暂时改善外观,如眼部变形不明显尽量推迟治疗 。手术切除有一些问题应予注意 。
1.眼睑病变的切除 目的主要是为了改善外观,属于美容、成形性手术 。在上睑皮肤皱褶处切口 。眼睑病变应尽量多的切除,如睑板肥厚或结节状肿大 , 可切除部分或全部睑板,保留睑缘 。如睑缘长于对侧,可从外侧切除一部分,使两侧对称 。下睑外侧及外眦以外也常被侵犯,应从下睑睫毛下切开皮肤,切口沿外眦皮肤皱褶延长,以便切除邻近病变 。处理眼睑病变时尽量不用电凝止血,以免遗留过多的瘢痕 , 使眼睑硬化畸形 。
2.眶内病变的处理 周围手术间隙病变应尽量多的切除 。眶尖和肌肉圆锥内肿瘤只去除容易分离的部分,避免损伤神经和肌肉 。
3.提上睑肌的处理 丛状神经纤维瘤多发生于眶上部,侵犯上睑提肌发生上睑下垂,加之眼睑肥厚过长,显得上睑下垂更为明显 。有的病例只保留上睑提肌内侧一小部分肌束功能,有的病例睑上举功能完全丧失 。不论哪种情况 , 只要上睑下垂和眼睑上举不足,在眼睑病变及睑板切除后,进行上睑提肌缩短 , 保留5~7mm睑裂 。术后既可暴露瞳孔,改进外观,又不形成兔眼及暴露性角膜炎 。
4.眶骨缺失的处理 小范围骨缺损,未形成眶后部脑膨出者,可不予处理 。如因大脑额叶和颞叶疝入眶内,则需与神经外科合作,先使脑复位 , 以钛板或有机玻璃成形修补骨缺损 。
Moras等根据具体情况对症治疗 , 除肿瘤切除、上睑下垂矫正之外,当眶内大部分组织被肿瘤侵犯,视力丧失 , 尚可作眶内容摘除及颞肌移植,进行眼眶重建 。
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