继发性铁粒幼细胞性贫血病因,继发性铁粒幼细胞性贫血的原因


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导读:本文向您详细介绍继发性铁粒幼细胞性贫血的病理病因,继发性铁粒幼细胞性贫血主要是由什么原因引起的 。
一、继发性铁粒幼细胞性贫血病因
一、发病原因
主要病因:①药物,如结核药、氯霉素;②有害物质 , 如酒清,重金属铅、铜、锌等 。
能够引起本病的疾病有造血系统疾?。喝缛苎云堆⒍裥云堆捌渌抻紫赴堆⒄嫘院煜赴龆嘀ⅰ⒐撬柘宋⒍喾⑿怨撬枇觥⒑彀籽〉?恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、前列腺癌等;炎症疾?。豪喾缡怨亟谘住⒔峤谛远喽鲅准案腥镜?其它,如低体温、黏液性水肿、甲状腺功能亢进、尿毒症、红细胞生成性及迟发性卟啉病等 。
二、发病机制
这些药物都是PLP的拮抗物 。氯霉素、硫唑嘌呤、氮芥、苯丙酸氮芥能抑制骨髓细胞的RNA合成 , 更重要的是抑制线粒体的蛋白质,包括某些细胞色素和细胞色素氧化酶的合成 。用氯霉素后铁螯合酶和ALA合成酶活力减低,可能与线粒体中的细胞色素的损害相关,可抑制吡哆醇转变为PLP,可以抑制ALA脱水酶,血红素合成酶及抑制粪卟啉原Ⅲ转变为原卟啉Ⅲ,因而在慢性铅中毒时可发生铁粒幼细胞贫血 。完全胃肠外营养而未补充铜可致铜缺乏 。此时可因血浆铜蓝蛋白(亚铁氧化酶)缺乏 , 导致肠内铁吸收和转运,从单核巨噬细胞和肝细胞到血浆转铁蛋白出现障碍 。而原卟啉,甘氨酸和ALA的产生及血红素合成酶的活性并不减少,红细胞线粒体内出现铁代谢障碍由于细胞色素氧化酶减少,使三价铁还原为二价铁减少 。肠道细胞含酮酶(如细胞色酶)的减少还可能有其他方式干扰造血并导致粒细胞减少 。
【继发性铁粒幼细胞性贫血病因,继发性铁粒幼细胞性贫血的原因】锌可诱发产生肠道蛋白金属硫蛋白,后者有与铜结合的优势,能阻止铜的吸收和促进排泄,继发铜缺乏而致病 。
另外还有一些疾病也可伴发铁粒幼细胞贫血 , 如造血系统疾病、恶性肿瘤、炎症性疾病、低体温等,机制未明 。
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