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导读:本文向您详细介绍食管异位组织的病理病因,食管异位组织主要是由什么原因引起的 。
一、食管异位组织病因
一、发病原因
食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨 , 食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段 。
二、发病机制
食管与气管均由胚胎前肠发育而来 , 在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入气管软骨,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段 。贺延儒报道了16例食管内气管软骨迷入所致的小儿食管良性狭窄,其中12例狭窄段位于食管下段,4例位于中段 。狭窄段长约2cm,近端食管明显扩张 , 末端突然变窄,称“鼠尾征” 。少数中段狭窄的病例,狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆” , 称为“钟摆征” 。王鸿学(1987)、尹兴家(1988)分别报道了1例和2例气管软骨迷路致食管良性狭窄 。1例生后即吐乳14个月的男性患儿 , 尤以近半年加重明显,伴呛咳、发绀,并反复发作吸入性肺炎 。钡剂在贲门上3.0cm处滞留,近端食管扩张(直径5cm),圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损,阿托品治疗无效 。术中见食管裂孔缺损,食管与胸主动脉同由膈肌的主动脉裂孔通过下行 , 食管下段近贲门处僵直,贲门上1cm处食管肥厚,管壁厚约0.5cm,有5个半环状气管软骨箝统于食管壁内,食管内径2mm 。病理证实为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄 。锯齿形充盈缺损和阿托品作用的动态观察,有助于与贲门痉挛鉴别 。
汪成宝(1987)报道1例食管下段异位支气管组织 。2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳,伴呛咳,症状逐渐加重,药物治疗无效 。X线示食管下段长达5.0cm狭窄,宽0.3cm 。切除狭窄部食管,病理证实食管下段异位支气管组织 。
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