嗅沟脑膜瘤的治疗方法,嗅沟脑膜瘤怎么办


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嗅沟脑膜瘤怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1.嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的 。自早年Cushing使用的单侧额部开颅,以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今 。这两种入路的方法,基本要求是额部钻孔要足够低,容易暴露颅底,减少对额叶的牵拉 。但此时要尽量避免额窦开放,一旦开放,要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好,防止引起颅内继发感染 。对双侧肿瘤可使用双额入路 。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤,结扎和剪断上矢状窦及大脑镰前方 。自双额叶纵裂分开,游离肿瘤时可先自瘤基底开始,这样可减少出血 。肿瘤较大时,先瘤内切除部分肿瘤,然后再四周分离 。分离时注意不应过分牵拉脑组织,防止双额叶或胼胝体损伤,术后病人会出现严重的神经功能损害 。
2.应用显微手术,可使分离肿瘤时更细致 。尤其是分离肿瘤后方,与视神经及双侧大脑前动脉近端粘连时,会减少损伤 。近年 , 有人提倡经翼点侧方入路切除肿瘤的报道,也取得很好的效果 。
3.对受侵犯的颅底硬脑膜和筛板可一并切除,再用钛网筋膜修补,以防术后脑脊液鼻漏 。
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