月骨脱位及月骨周围脱位的治疗方法,月骨脱位及月骨周围脱位怎么办


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月骨脱位及月骨周围脱位怎么治疗?
一、西医
1、治疗
脱位一旦确诊应尽早手法复位 , 可在臂丛神经麻醉下施行 。
月骨脱位:腕呈背伸位,术者握患手手指及腕部加以牵引,加大头状骨与桡骨间隙,用拇指推月骨的凹面使其复位,并渐屈曲腕关节 。X线透视或拍片证实复位后用石膏固定于腕屈曲位1周,再改中立位固定2周 , 尔后进行功能锻炼 。
手法复位不奏效或陈旧性脱位复位困难者,可行切开复位 。陈旧性脱位月骨发生缺血性坏死者可行月骨切除,将掌长肌腱自肌腹交界处切断,保留与掌腱膜连接部为蒂,将肌腱制成团块状,填充于摘除月骨空腔内 , 保持其他腕骨间的关系,术后固定2~3周 。
月骨周围脱位及经舟骨月骨周围脱位:新鲜脱位复位不困难,在臂丛神经阻滞麻醉下,行背伸位牵引 , 用拇指向掌、向下推脱位的腕骨即可复位 , 屈曲位固定同月骨脱位 。经舟骨、月骨周围脱位者 , 复位固定3周后再按舟骨骨折处理 。
陈旧性脱位2~3周以内者可试行手法复位,时间更长或复位不奏效者,可行切开复位腕关节融合或近排腕骨切除术 。
2、预后
月骨脱位及月骨周围脱位,月骨复位并不难,但其后期常发生月骨缺血性坏死 。
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