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导读:本文向您详细介绍副神经损伤与卡压的病理病因,副神经损伤与卡压主要是由什么原因引起的 。
一、副神经损伤与卡压病因
一、发病原因
副神经损伤主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术 , 偶有报道颈部撞击伤、开放伤或颈前三角手术引起损伤者 。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例为颈部开放伤所致 。国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角血管瘤切除,2例为跌伤引起 。笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检所致 。
二、发病机制
副神经(accessory nerve)是第Ⅺ对脑神经,由脑神经和脊髓神经根组成 。脊髓根来自颈1~颈5前后根组成的外侧束,脑神经根与迷走神经同行 , 最终2支神经组成副神经干 。其穿过颈椎椎间孔后与颈内静脉同行,跨过颈外静脉,达胸锁乳突肌 。神经从胸锁乳突肌中点穿过,并发出分支支配该肌 。由胸锁乳突肌中点穿出后,副神经进入颈外三角区,于椎前筋膜和浅筋膜间,斜向下达斜方肌内面支配斜方肌 。斜方肌下1/3纤维由颈神经分支支配 。在颈外三角,副神经与颈浅动、静脉和淋巴结毗邻 。多种因素可导致副神经卡压或损伤,如颅底肿瘤压迫、颈颅连接处先天异常、颅底骨折等 。颈部淋巴结活检以及手术,亦可致副神经损伤 。
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