小儿赖特综合征病因,小儿赖特综合征的原因


小儿赖特综合征病因,小儿赖特综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿赖特综合征的病理病因 , 小儿赖特综合征主要是由什么原因引起的 。
一、小儿赖特综合征病因
一、发病原因
本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性 。
感染:
目前认为本病有两种形式:性传播和痢疾型 。前者前者主要见于20--40岁年轻男性,大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染 。小儿患者主要见于后者,多数病例在肠道感染后发病 。主要发生于福志贺菌痢疾之后 。Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病 。Noer在602例志贺菌痢疾患者中,发现6例瑞特综合征 。国内一报告 , 90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌 。
遗传:
在63%--96%的赖特尔综合征患者中,组织抗原HLA-B27 (人类白细胞抗原-B27)阳性出现的频率非常高,相比之下健康对照组仅为6%--15% , 支持本病有遗传倾向,有报道兄弟均患本病者,以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加,均提示该病有遗传倾向 。具有HLA-B27遗传标记的个体在性接触或被某些肠道细菌感染后,发生赖特尔综合征的危险增加 。本病多见于男性年长儿,男女之比为10∶1~20∶1 。
免疫:
本征患者有血沉增快,C反应蛋白阳性,IgG、IgA及α2球蛋白增高,而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎,提示免疫因素在发病机制中具有一定作用 。
二、发病机制
本症发病机制仍不甚清楚,有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎,有的则易得Reiter综合征 。这可能与HLA-B27的亚型不同有关 。应用单克隆抗体和二维聚丙烯酰胺凝胶虮泳分析发现,HLA-B27至少由两个亚群组成 。HLA-B27阴性的Reiter综合征患者可能有另种交叉反应抗原如HLA-B27抗原起反应,或本症的关节炎致病菌携有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病 。
以往报道,本病多见于青年男性,国外的发病率在0.06%~1%不等,国内尚无这方面的统计数据报道 。
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