口形红细胞增多症病因,口形红细胞增多症的原因


口形红细胞增多症病因,口形红细胞增多症的原因

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导读:本文向您详细介绍口形红细胞增多症的病理病因 , 口形红细胞增多症主要是由什么原因引起的 。
一、口形红细胞增多症病因
一、发病原因
原发性的见于常染色体显性遗传性溶血?。?继发见于急性酒精中毒、肿瘤、心血管瘤、肝胆疾病或某些药物所致 。
【口形红细胞增多症病因,口形红细胞增多症的原因】二、发病机制
口形红细胞的主要病变是细胞内钠含量显著增高 , 钾轻度降低 。由于细胞对钠的通透性增加,使钠从细胞外持续渗入细胞内 , 虽然Na-K ATP酶活性显著增加(比正常增高6~10倍) , 但仍不能代偿钠的内漏 。大量钠内漏的结果是导致细胞水肿、肿胀,体积增大,而Na-K泵功能代偿性增强则使ATP利用增加 , 葡萄糖消耗增加,乳酸积聚 。糖代谢中的酶正常,ATP酶正常 。Na-K泵主动转运钠钾的比例失调(正常为3∶2,HST可高达26∶1) 。细胞膜这种离子通透性变化的分子病变不明 。最近发现膜内stomatin(区带7蛋白中的一种)含量减少,但其基因正常 。离子通道的孔径和所带电荷正常,膜脂质含量正常或增高,脂质转化正常 。膜蛋白电泳正常,但膜收缩蛋白的磷酸化异常 。口形红细胞在体外经二甲基亚氨酸酯(dimethyl adipimidate)处理后 , 细胞膜的离子通透性可恢复正常,细胞内离子含量及水分被纠正 , 膜变形性改善,形态恢复 , 细胞寿命延长 。口形红细胞由于变形性差,常被扣留于脾窦 。在脾窦的酸性环境中,由于葡萄糖缺乏,可利用的ATP减少,细胞对钠的通透性进一步增加,因此,红细胞在脾脏中的破坏是其他部位的3倍以上 。
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