小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法,小儿抗利尿激素分泌异常综合征怎么办


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导读:本文向您详细介绍小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法,治疗小儿抗利尿激素分泌异常综合征常用的西医疗法和中医疗法 。小儿抗利尿激素分泌异常综合征应该吃什么药 。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发?。痹⒉】刂坪? ,则低钠血症被纠正 。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现 。
2.低钠血症治疗
【小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法,小儿抗利尿激素分泌异常综合征怎么办】(1)限制水摄入:限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出 。使血钠水平恢复正常 。一般限制水摄入每天500~800ml,使体重减轻2~4kg后才能使水平衡 。
(2)高渗盐水输入:应用于严重水中毒情况下,出现神经系统症状 , 如抽搐、昏迷等 , 需进行抢救,迅速提高血浆渗透压 。常应用1.5%氯化钠300ml/m2,也可应用3%浓度氯化钠 。每次提高血钠10mmol/L为宜 。以3%氯化钠为例,实测患儿血钠为110mmol/L,(如果按6ml/kg为患儿使用,则使钠离子为3mmol/kg,以体液占体重60%计算,也就是3mmol分布于600ml体液中,则每升相当于5mg , 即使用3%NaCl 6ml/kg,可提高血钠分子5mmol/L) 。若使血钠提高10mmol/L,所需3%盐水用量为12ml/kg,3%盐水含钠离子520mmol/L即为所需补充3%生理盐水用量 。治疗过程中要注意肺水肿及心衰的发生 。
(3)药物治疗:呋塞米(速尿)每次1mg/kg,20%甘露醇通过渗透性利尿排除水分 。成人应用地美环素(去甲金霉素),但因副作用较大,儿童慎用 。
2、预后
轻症只须限制水的摄入,急性SIADH治疗不及时,死亡率较高,长期治疗应是限水,缓慢地纠正低血钾 , 药物治疗用尿素口服对SIADH的治疗取得较好的效果 。
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