老年人黏液性瓣膜病的治疗方法,老年人黏液性瓣膜病怎么办


老年人黏液性瓣膜病的治疗方法,老年人黏液性瓣膜病怎么办

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老年人黏液性瓣膜病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
本病一般不需要治疗,但需随访 。对于无症状无并发症者只是说明病情,解除顾虑 , 但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时,应用抗生素预防感染性心内膜炎 。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药,对胸痛和心律失常有一定疗效 。一般用普萘洛尔比其他β-受体阻滞药的疗效要好,若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔,用阿替洛尔同样有效 。长期用β阻滞药因只阻断β受体而α受体相对占优势可诱发冠脉痉挛,故β-受体阻滞药可与α-受体阻滞药合用或使用钙拮抗药 。硝酸盐类疗效不佳,且减轻左室容积 , 加重二尖瓣脱垂,应慎用 。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞 。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质 , 可作为辅助用药 。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰 , 经内科治疗无效者 , 可行瓣膜置换术 , 但老年人需慎重考虑 。
2、预后
单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的血流动力学障碍 , 远期预后取决于有无并发症 。联合瓣膜脱垂预后较差 。
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