外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法,外伤性腹膜后出血或血肿怎么办


外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法,外伤性腹膜后出血或血肿怎么办

文章插图
导读:本文向您详细介绍外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法,治疗外伤性腹膜后出血或血肿常用的西医疗法和中医疗法 。外伤性腹膜后出血或血肿应该吃什么药 。
外伤性腹膜后出血或血肿怎么治疗?
一、西医
1、治疗
腹膜后血肿的治疗,应个体化决定,一律保守治疗或一律手术治疗都会发生错误;手术治疗中,要不要切开后腹膜也应具体情况具体决定 。
1.非手术治疗
(1)适应证:病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少、或仅为骨盆骨折或脊柱骨折端出血而无大血管和内脏损伤者 。此种情况,出血量或血肿不大,多能自行吸收 。
(2)治疗措施:
①严密观察病人血压、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征变化,并参考骨折的解剖部位、损伤的轻重程度 , 综合估计内出血量 。
②输血、输液抗休克治疗,维持水电解质平衡 。近年抗休克治疗多采用“VIP”程序,即V(ventilation):保持呼吸道通畅;I(infusion);快速、足量补液,按3∶1比例补充晶体液及全血,禁单用葡萄糖溶液,补液总量可达估计失血量的3~4倍;P(pulsation):维持血压及重要器官的功能,控制显性大出血 。应用“VIP”程序大大提高了危重多发伤、复合伤病人的抢救成活率 。
③预防性应用抗生素 。
④禁食 , 胃肠减压 。
⑤诊断未明时,禁用止痛药物 。
⑥预防和治疗呼吸、泌尿等系统并发症 。
治疗与观察期间如血流动力学不稳定,疑有内脏伤者 , 再手术治疗 。
2.手术治疗
(1)适应证:腹膜后血肿来自腹膜后大血管伤如腹主动脉、下腔静脉、髂血管伤者;腹膜后血肿来自胰、十二指肠、肾破裂者;腹膜后血肿合并有肝、脾、子宫、腹内血管伤者;腹膜后血肿合并结肠、小肠等空腔器官伤者 。
(2)手术方式:手术中根据不同部位伤决定手术方式 。骨盆骨折并有腹膜后大出血者,有时可结扎双侧髂内动脉以控制出血 , 也可采用选择性髂内动脉插管注入吸收性明胶海绵栓塞动脉 。还可滴注血管收缩药物 , 以减少出血和止血 。对疑有内脏损伤者,应作剖腹探查,并注意有无腹内及腹膜后器官的多发性损伤 。如发现腹膜后出血并有积气、黄染,应想到十二指肠损伤的可能,并采取相应的措施 。
腹膜后血肿剖腹探查未见腹内脏器伤者,是否切开后腹膜有不同观点,但如血流动力学稳定,无腹内脏器伤发现,腹膜后血肿不大 , 又无进行性增大,可以除外血管和腹膜后器官伤者可不切开后腹膜 。但如血流动力学不稳定,应切开后腹膜寻找腹膜后出血原因 。牢靠结扎较大血管后 , 确定无进一步出血,可应用中医中药治疗,促进血肿吸收 。
2、预后
目前没有相关内容描述 。
【外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法,外伤性腹膜后出血或血肿怎么办】温馨提示:上面就是对于外伤性腹膜后出血或血肿怎么治疗,外伤性腹膜后出血或血肿中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关外伤性腹膜后出血或血肿方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“外伤性腹膜后出血或血肿”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!

外伤性腹膜后出血或血肿的治疗方法,外伤性腹膜后出血或血肿怎么办的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: