急性肠系膜上静脉血栓形成病因,急性肠系膜上静脉血栓形成的原因


急性肠系膜上静脉血栓形成病因,急性肠系膜上静脉血栓形成的原因

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导读:本文向您详细介绍急性肠系膜上静脉血栓形成的病理病因 , 急性肠系膜上静脉血栓形成主要是由什么原因引起的 。
一、急性肠系膜上静脉血栓形成病因
一、发病原因
肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种 。前者原因不明,发病率占10%~20% , 这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等 。后者常继发于:①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、盆腔炎等;③某些血液疾病如真性红细胞增多症,以及口服避孕药等所致的高凝状态;④腹外伤或手术所致的创伤,病情严重,往往伴有休克;⑤腹腔恶性肿瘤直接压迫阻断肠系膜静脉血流;⑥先天性凝血功能异常 , 如遗传性抗凝血酶Ⅲ缺陷症、遗传性蛋白质C缺陷症、遗传性蛋白质S缺陷症等,此种多见于年轻患者,既往有深静脉血栓形成病史 。
二、发病机制
静脉血栓形成后,血栓可向远近端蔓延 。在受累肠区的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死 。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等 。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成,加速肠坏死过程 。静脉血栓形成多数只累及一段空肠或回肠静脉 , 较少造成全小肠坏死 。但血栓易再形成 , 因此易复发,有时须行多次手术治疗 。
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