弓形体病性巩膜炎的治疗方法,弓形体病性巩膜炎怎么办


弓形体病性巩膜炎的治疗方法,弓形体病性巩膜炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍弓形体病性巩膜炎的治疗方法,治疗弓形体病性巩膜炎常用的西医疗法和中医疗法 。弓形体病性巩膜炎应该吃什么药 。
弓形体病性巩膜炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗:
1.是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现 。弓形体病症状重或长期存在症状,器官功能受损,有免疫缺陷者需要治疗 。巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形体治疗,意见尚不统一 。
2.弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物 。抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin) 。SD成人每6小时口服1~1.5g,婴儿100mg/(kg·d);乙胺嘧啶成人首剂75mg , 以后25mg/d,婴儿1mg/(kg·d),3天后0.5mg/(kg·d) 。服药时多饮水 , 同时加服亚叶酸(folinic acid)5~10mg,每周2~3次,以减少对骨髓的毒性 。治疗期间应查血小板和白细胞计数每周2~3次 。乙胺嘧啶可致畸,孕妇禁用 。
3.病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者,可选用其他替代药物 。AIDS使用克林霉素静脉注射2.4g/d,联合乙胺嘧啶疗效相当显著 , 但毒性也大 。其他有希望的治疗方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶 , 新大环内酯类药物如阿奇霉素(azitromycin)或甲红毒素(clarithromycin)或罗红霉素(roxithromycin)单用或与乙胺嘧啶合用 。
4.如病变广泛而严重或复发病例 , 首先应用糖皮质激素以控制其超敏状态 。当使用糖皮质激素时 , 应使用乙胺嘧啶和SD以预防弓形体的局部繁殖和扩散的可能 。局部应用0.1%地塞米松,4~6次/d滴眼 。全身用药口服泼尼松从20~30mg开始,过3~4天再减量,维持量为10mg 。停药前应少量间歇给药 。有人对并用糖皮质激素提出不同意见,理由是糖皮质激素能抑制细胞防御功能 , 可能引起弓形体重新繁殖,反而使病程延长、病灶扩大 。
2、预后:
1.早期治疗,预后良好 。
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