老年期抑郁障碍的症状,老年期抑郁障碍的早期症状,并发症


老年期抑郁障碍的症状,老年期抑郁障碍的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍老年期抑郁障碍症状 , 尤其是老年期抑郁障碍的早期症状 , 老年期抑郁障碍有什么表现?得了老年期抑郁障碍会怎样?以及老年期抑郁障碍有哪些并发病症,老年期抑郁障碍还会引起哪些疾病等方面内容 。……
老年期抑郁障碍常见症状:
食欲减退、疲乏、背痛、无力
一、症状
老年抑郁症与青壮年患者两者之间临床表现有否质的差别,尚无统一意见 。至少本病受老化过程心理和生理变化的影响仍具有一些特点(马辛,1994) 。
4.自我评价低 病人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪 。
7.躯体或生物学症状(Bridges KW,1985) 情绪反应不仅表现在心境上 , 并且总是伴有机体的某些改变 。患者的躯体主诉主要集中以下几种 。
(1)心血管系统:多诉说心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状 。老年病人可为此多次送到急救中心 。
(2)消化系统:食欲减退是最常见的 。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状 。口干、便秘也是常见的症状 。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状,曾遇见1例70岁的老年女性患者先是出现饥饿感,逐渐加重 , 最后在看病时也带着馒头、点心等食物,她不停地进食,经过检查躯体无异常体征,到后来慢慢出现焦虑抑郁情绪,经过抗焦虑抑郁治疗后病愈 。
(3)睡眠障碍:是很多患者到专科医院就诊的主要原因 , 约有80%的病人有睡眠障碍,主要是中段和末段睡眠差 。他们多声称自己入睡困难和噩梦 , 甚至整夜睡不着觉,服用过多种安眠药物也不起作用,对此感到很痛苦,急切要求医生提供治疗 。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重,他不是睡不着 , 而是睡眠较多,就是你从睡眠中把他叫醒,他也不会承认自己睡着了 。典型的是早醒,早晨两三点醒后,即陷入今天如何过的痛苦绝望之中 。因患者睡意不够,反映其对失眠有焦虑情绪之敌 。
(4)自主神经系统:有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木,以及感觉异常,如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等 。
值得提示的是,老年期抑郁症与青壮年抑郁症的抑郁情绪,临床表现有所不同 。老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心,往往把问题看得复杂化 。行为方面表现坐卧不安,搓手顿足,反复以躯体不适纠缠家人或医生 。由于治疗效果不佳,检查又没有严重的躯体疾病,家人对病人就产生了厌烦情绪 。因此 , 患者觉得患了不治之症,感到家人讨厌自己 。在此基础上怀疑家人为摆脱包袱而伤害自己,患者感到周围的人也都议论自己,别人的一举一动都是暗示自己去死等精神病症状,如被害妄想、关系妄想、疑病妄想 。患者自认为患有严重疾病,受疾病痛苦的折磨,而家庭成员又不理解,这样在抑郁情绪和病理性恶劣心境的基础上,以及妄想体验的影响下产生悲观厌世、无助感、无望感,而发生自杀企图和自杀行为 。老年期抑郁症自杀行为也与青壮年患者有所不同 , 老年期抑郁症患者在自杀前顾虑重重,把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好 , 一旦采取自杀,态度坚决,自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高 。
因此,当老年期出现躯体不适感而纠缠不休,又检查不出相应的躯体疾病体征时,应当想到有老年期抑郁症的可能,特别是出现抑郁情绪障碍后,应及时去专科医院就诊 。
二、诊断
老年期抑郁症很容易漏诊,抑郁情绪常被身体其他不适症状所掩盖 。目前国际和国内尚无老年期功能性情感障碍的疾病分类,对老年期首次起病的各种功能性精神障碍的诊断仍参照国际和国内现行的分类与诊断标准 。WHO(1970)老年期功能性精神障碍的分类过于简单 , 国内、外作者也试图对老年期首发的单相抑郁进行分类,但这些意见未得到广泛的认可 。
心理学家提出一种自我评估法,依此法可以进行自我评定 。新西兰医生根据临床观察资料总结了10个最敏感的因素,设计成10个对话式的问题(表1),每个问题有4个备选答案供选择,根据本人情况,在其中选择1个最恰当的答案 。判断方法是把总分(所有答案的分值相加)除以40再乘以100计算出抑郁指数,指数大于70分,可判断为抑郁症(表1) 。
评分法:对话式检测法指数计算公式为:总分÷40×100
判断:如果指数大于70分,可判断为抑郁症 。
以上是对于老年期抑郁障碍的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下老年期抑郁障碍并发症,老年期抑郁障碍还会引起哪些疾病呢?
老年期抑郁障碍常见并发症:
【老年期抑郁障碍的症状,老年期抑郁障碍的早期症状,并发症】心力衰竭
一、并发病症
一般病程较长,具有缓解和复发倾向,部分病例预后不良 。
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