新生儿败血症的症状,新生儿败血症的早期症状,并发症


新生儿败血症的症状,新生儿败血症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍新生儿败血症症状,尤其是新生儿败血症的早期症状,新生儿败血症有什么表现?得了新生儿败血症会怎样?以及新生儿败血症有哪些并发病症,新生儿败血症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
新生儿败血症常见症状:
烦躁不安、腹胀、瘀斑、肝脾肿大
一、临床表现
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等 。在疾病进展时的主要表现为:
【新生儿败血症的症状,新生儿败血症的早期症状,并发症】1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升 , 少数新生儿可出现体温不稳定 。
2.黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释 。
3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现 。
4.激惹与四肢肌张力改变 部分新生儿可出现兴奋-激惹症状,也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退 。
二、诊断
1.病史 凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:①羊膜早破大于12~24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎 。
院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等 。
2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状 。
(1)呼吸窘迫 为最常见 , 在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气 。
(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫 。
(3)低血压 。
(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖 。
(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升 。
(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差 。
(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟 。
(8)抽痉 。
(9)瘀斑或瘀点 。
(10)其他如黄疸、肝脾肿大等 。
3.实验室检查
(1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L , 未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染 。
(2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能 。
(3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h 。
(4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作 , 防止污染 。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素 , 如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时 , 可作厌氧菌培养 。
(5)其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养 。
(6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行 。
(7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法 。
以上是对于新生儿败血症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下新生儿败血症并发症,新生儿败血症还会引起哪些疾病呢?
新生儿败血症常见并发症:
新生儿化脓性脑膜炎、肺炎
一、并发病症
1、化脓性脑膜炎 新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症 。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查 。2、肺炎或肺脓肿 其次易发生肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状 。3、迁移性病灶 如蜂窝组织炎、骨髓炎,肾盂肾炎也偶可发生 。4、多脏器功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS) 感染扩散的严重结果往往为MODS 。温馨提示:以上就是对于新生儿败血症症状 , 新生儿败血症并发症方面内容的介绍 , 更多疾病相关资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“新生儿败血症”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!

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