肺栓塞的症状,肺栓塞的早期症状,并发症


肺栓塞的症状,肺栓塞的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍肺栓塞症状,尤其是肺栓塞的早期症状,肺栓塞有什么表现?得了肺栓塞会怎样?以及肺栓塞有哪些并发病症,肺栓塞还会引起哪些疾病等方面内容 。……
肺栓塞常见症状:
胸痛、右心衰竭、心肺栓塞、呼吸困难
一、症状
1、肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡 。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上 。
2、胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致 , 突然发生者常提示肺梗塞 。
3、膈胸膜受累可向肩或腹部放射 。如有胸骨后疼痛 , 颇似心肌梗塞 。慢性肺梗塞可有咯血 。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致 。晕厥常是肺梗塞的征兆 。
二、体征
常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音 , 肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征 。循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现 。约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热 。
三、诊断
临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大 , 与其他心血管疾病难以区别,症状轻重虽然与栓子大?。ㄈ段в泄?,但不一定成正比,往往与原有心,肺疾病的代偿能力有密切关系 。
1、急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难,心肌梗死样胸骨后疼痛,晕厥,紫绀,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡 。
2、中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压 。
3、肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征 。
4、肺梗死:常有发热,轻度黄疸 。
约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要,应仔细搜集病史 , 血 清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2增宽 , 心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形) , P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形),X线 显示斑片状浸润,肺不张,膈肌抬高,胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏 (Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值,核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法 , 特异性虽低,但有典型的多发性,节段 性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立 , 肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例,表 现为血管腔充盈缺损,动脉截断或“剪枝征” , 造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊,磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓 塞时可见明显的肺动脉充塞缺损 。
以上是对于肺栓塞的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肺栓塞并发症,肺栓塞还会引起哪些疾病呢?
肺栓塞常见并发症:
肺栓塞、休克
一、并发病症
造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭 。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克 。
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