痛风性关节炎的症状,痛风性关节炎的早期症状,并发症


痛风性关节炎的症状,痛风性关节炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍痛风性关节炎症状,尤其是痛风性关节炎的早期症状,痛风性关节炎有什么表现?得了痛风性关节炎会怎样?以及痛风性关节炎有哪些并发病症,痛风性关节炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
痛风性关节炎常见症状:
瘙痒、尿酸盐在关节内沉积增多、紧张、血偏酸、剧痛、过劳死、寒战、关节肿痛
一、症状:
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节 。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡 。病情反复发作 , 则可发展为多关节炎,或游走性关节炎 。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液 。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状 。一般历时1-2周症状缓解 。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常 。有时可出现脱屑和瘙痒 。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多 , 导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限 。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节 。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节 。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到 。近年来由于抗癌治疗的开展,继发性痛风有增加趋势 。原发性痛风掌发现于40岁以上男性,女性较少且多为绝经期妇女 , 通常分为4期:
1、无症状期 时间较长,仅血尿酸增高 , 约1/3病人以后有关节症状 。
2、急性关节炎期 多在夜间突然发病,受累关节剧痛 , 首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等 。关节红、肿、热和压痛 , 全身无力、发热、头痛等 。可持续3~11天 。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因 。
3、间歇期 为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多 , 渐转成慢性关节炎 。
4、慢性关节炎期 由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限 。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等 。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞 。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外 。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短 。血尿酸检查增高 , 最高达20mg%(正常:男7mg%,女6mg%) 。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球 。急性期时白血球增高,血沉加快 。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生 。痛风结石可为钙化阴影 。
本病的间歇期可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石 。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发,部分患者可转为慢性,严重者关节因破坏而强直 。
二、诊断:
临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高 。
在临床上遇到中老年男性肥胖者 , 突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单关节红肿剧痛,对秋水仙碱治疗有特效 , 1周左右症状缓解 , 伴有或不伴有血尿酸增高者,可诊断为急性痛风性关节炎 。当前国内外多采用美国风湿病学会于1977年制订的诊断标准:
(1)急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰 。
(2)急性关节炎局限于个别关节 。整个关节呈暗红色 。第一拇指关节肿痛 。
【痛风性关节炎的症状,痛风性关节炎的早期症状,并发症】(3)单侧跗骨关节炎急性发作 。
(4)有痛风石 。
(5)高尿酸血症 。
(6)非对称性关节肿痛 。
(7)发作可自行停止 。
凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊 。
以上是对于痛风性关节炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下痛风性关节炎并发症,痛风性关节炎还会引起哪些疾病呢?
痛风性关节炎常见并发症:
滑囊炎
一、并发症:
本病常见的并发症是疼痛和残疾 。痛风性关节炎至晚期可因关节破坏而强直,丧失功能 。
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