妊高征的症状,妊高征的早期症状,并发症

【妊高征的症状,妊高征的早期症状,并发症】

妊高征的症状,妊高征的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍妊高征症状,尤其是妊高征的早期症状,妊高征有什么表现?得了妊高征会怎样?以及妊高征有哪些并发病症 , 妊高征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
妊高征常见症状:
血压高、蛋白尿、踝部凹陷性水肿、小腿水肿、先兆子痫、子痫症状、上腹不适、头痛、头晕
一、症状
(一)轻度妊高征 此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化 。以下是该症状的表现:
1. 水肿:是妊高征最早出现之症状 。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿 。
2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg),或≥140/90mmHg 。
3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量 。正常孕妇不应有蛋白尿 。
(二)中度妊高征 血压进一步升高 , 但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状 。
(三)重度妊高征 包括先兆子痫及子痫 。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等 , 出现头痛、眼花等自觉症状 , 严重者抽搐、昏迷 。
1.先兆子痫 除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等 , 表示颅内病变进一步发展 。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫 。
2.血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg 。
3. 尿蛋白≥5g/24h尿,或尿常规可见蛋白+++~++++,重复发生 。
4.子痫 在上述各严重症状的基础上 , 抽搐发作,或伴有昏迷 。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生 。
5. 肾功能不全:妊高征患者尿量减少<500ml/天,BUN升高>5.36mmol/L,肌酐>91.6μmol/L 。
6. DIC呈慢性进展,血小板下降 , 纤维蛋白降解产物(FDP)升高,有栓塞症状和出血倾向 。
7. 肾功能受损:GPT或(和)胆红素升高,凝血因子合成障碍,患者可有肝肿大,但需排除肝炎 。
8. 肺水肿:患者呼吸急促 , 面部发绀 , 肺有啰音,或咳嗽吐泡沫样痰 。
9. 心肌缺血或心衰;患者心悸气短,心率加快,不能平卧,ECG示ST段下降 。
二、相关检查:
可行血常规检查、X光检查、肾功能检查等 。
三、诊断:
可结合临床表现、病史、相关检查进行诊断 。
以上是对于妊高征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下妊高征并发症,妊高征还会引起哪些疾病呢?
妊高征常见并发症:
弥散性血管内凝血、脑血栓、蛛网膜下腔出血、急性肾功能衰竭、胎盘早剥
一、妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病,属妊娠特发性疾病,是在重度妊高征基础上发生的,是妊高征的严重并发症 。
二、HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加,微循环灌注受损者,可并发HELLP综合征 。HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome , HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点,常危及母儿生命
三、脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血,发病急,病死率高,为妊高征较少见的并发症 。
脑血栓表现未大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等 。
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言 。
五、其他
妊高征并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚为罕见,但先兆子痫或子痫患者伴有HELLP综合征 , 或急性脂肪肝,或产后溶血性尿毒症时 , 则必须注意ARF发生的可能 。
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低 , 以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征 。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒 。
6、产后血液循环衰竭妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见 , 如果发生则多在产后30分钟之内,产后超过24小时者则不属此症 。
五、妊高征并发胎盘早期剥离
胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤 。妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生,诊断并无困难 。对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者,应B超检查其胎盘是否在子宫后壁,结合临床表现,有助于正确诊断和处理 。
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